Акушерский срок – время, прошедшее с 1-го дня последней менструации, которая предшествовала зачатию. Это приблизительно 2 недели до овуляции и оплодотворения. И почти 3 недели до имплантации оплодотворенного плодного яйца (бластоцисты) в матку.
Эмбриологи описывают эмбриофетальное развитие как возраст овуляции – время в днях или неделях, начиная от выхода яйцеклетки из яичника. Другой термин – «постконцептуальный возраст», который почти идентичен овуляционному.
Важность акушерского срока беременности
Период, высчитываемый от 1-го дня последних месячных, называется акушерским (гестационным или менструальным) сроком. При таком вычислении нормальными считаются роды, которые происходят приблизительно на 280-ый день или на 40-ой неделе от начала срока. Это соответствует 9 и 1/3 календарным месяцам.
По акушерскому сроку при ведении беременности медики:
- Определяют предполагаемую дату родов (ПДР).
- Назначают программу обследования беременной.
- Следят за развитием плода и выявляют отклонения от нормы, если они появляются.
- Документируют дату, открывающую декретный отпуск, начиная с 30-ой акушерской недели.
Читайте также:
Читайте также:
Когда уходят в декретный отпуск и как рассчитывают сумму пособия?
Например, на 12-ой, 20-ой, 32-ой неделях проводят важные диагностические ультразвуковые исследования плода, помогающие определить патологию, возникшую во внутриутробном развитии.
Читайте также:
Поэтому во время первого визита к специалисту важно точно установить акушерский срок беременности. Сделать это несложно, зная дату начала месячных. Метод универсален. Сложности могут возникнуть только в случаях, когда менструальный цикл нестабильный.
Врачи отмечают, что акушерский срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, что позволяет установить ориентировочную дату родов. Этот метод, хотя и широко используемый, может быть не всегда точным, особенно если у женщины нерегулярный менструальный цикл. Специалисты подчеркивают, что для более точного определения срока беременности важно учитывать результаты ультразвукового исследования, которое позволяет установить размер плода и его развитие.
Некоторые врачи рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках, так как это может значительно повысить точность расчета. Однако даже с использованием современных технологий, акушерский срок остается лишь ориентиром, и фактическая дата родов может варьироваться. Важно, чтобы будущие мамы понимали, что каждый организм индивидуален, и в этом процессе могут быть различные отклонения.
Насколько он точен
Чтобы не запутаться, беременной женщине лучше сразу научиться считать так, как принято у специалистов.
Да, расчет не будет абсолютно точным. Но этот метод оптимальный – более точных альтернатив для него нет.
Однако есть случаи, когда невозможно установить акушерский срок правильно:
- При физиологическом отсутствии менструаций во время лактации.
- Когда у женщины есть эндокринные или другие нарушения, сопровождающиеся нерегулярными циклами.
- Если у пациентки длинный менструальный цикл (от 35-ти дней).
- В случае межменструальных кровотечений, которые сбили биологический ритм и запутали женщину в расчетах.
Отличия акушерского и эмбрионального сроков
Эмбриональным (истинным) сроком беременности называют период, берущий начало от времени зачатия. За время овуляции и зачатия принимают середину цикла, который приравнивают к 28-ми дням.
При вычислении эмбрионального срока к первому дню последних месячных прибавляют 2 недели. Разница с акушерским сроком составляет около 14 дней. Но обычно овуляция происходит в диапазоне 12–18-ти дней от начала менструации.
Главное отличие заключается в невозможности определения реального времени зачатия. Яйцеклетка живет и готова к оплодотворению только 24–36 часов после овуляции. Сперматозоиды остаются живыми и дееспособными в женском половом тракте 5–6 дней.
- Читайте также:
Читайте также:
Читайте также:
Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения
Установить точное время встречи плодного яйца со сперматозоидами, даже при одном половом контакте за цикл, сложно.
Сперматозоиды могут ждать яйцеклетку внутри половых путей несколько суток, а сразу после ее выхода из фолликула оплодотворить. Или успевают добраться к ней незадолго до того, как она должна потерять жизнеспособность, и осуществить зачатие. В отличие от времени оплодотворения, дату первого дня последних месячных женщина знает наверняка.
Эмбриональный срок беременности может быть точным в исключительном случае – при использовании ЭКО.
Акушерский срок беременности — это важный параметр, который помогает врачам отслеживать развитие плода и планировать роды. Обычно он рассчитывается от первого дня последней менструации, что делает его более длительным на две недели по сравнению с фактическим сроком зачатия. Многие женщины задаются вопросом о точности этого метода. На практике акушерский срок может варьироваться из-за индивидуальных особенностей организма, нерегулярного менструального цикла или даже ошибок в определении даты последней менструации. Врачи используют ультразвуковое исследование для уточнения срока, так как оно позволяет более точно оценить размеры плода и его развитие. Однако даже УЗИ не всегда дает стопроцентную уверенность. Важно помнить, что каждый случай уникален, и лучше всего полагаться на рекомендации специалиста, который сможет учесть все нюансы.
Репродуктивные технологии и срок
Как проводится ЭКО? Несколько яйцеклеток оплодотворяют сперматозоидами «в пробирке», с точной фиксацией времени процедуры. Оплодотворенные плодные яйца остаются в инкубаторе 3–5 суток. Затем их исследуют, выбирают наиболее жизнеспособные и вводят внутрь полости матки.
-
Читайте также:
Дата пункции яичников (когда медицинскими инструментами прокалывают фолликулы, набирают жидкость вместе с яйцеклетками, а затем искусственно оплодотворяют их) является датой зачатия. От нее ведут точный отсчет эмбрионального срока.
Если после забора женских гамет их заморозили жидким азотом, а оплодотворение произошло позже, датой зачатия будет момент оплодотворения.
Если заморожены были эмбрионы, то срок рассчитывают прибавлением к дате их введения в матку 5-ти дней, которые эмбрионы провели в инкубаторе до консервации.
Добавив к эмбриональному сроку при ЭКО 14 дней, получают акушерский, необходимый для ведения беременности, заполнения документации.
Как самостоятельно рассчитать акушерский срок
Когда женщина точно знает дату начала последней менструации, ей не составит труда определить, сколько времени она беременна.
Упрощает задачу наш онлайн-калькулятор, с помощью которого можно быстро провести точный расчет срока беременности в акушерских неделях и ПДР.
Вычислить дату родов по акушерскому сроку можно по формуле Негеле:
-
Читайте также:
- первый день последней менструации + 40 недель;
- первый день последней менструации + 3 месяца + 7 дней.
Гестационный срок и УЗИ
Срок на УЗИ определяется по биометрическим параметрам плода, заложенным в алгоритмы программного обеспечения оборудования. Но параметры каждого организма индивидуальны.
Определение возраста эмбриона и плода во время УЗИ имеет большую достоверность в 1-ом триместре. Особенно до 8–12-ой недели.
По мере роста плода точность снижается из-за особенностей организма будущего ребенка. Каждый человек уникален. Даже у одних родителей дети рождаются с разным весом.
Чем старше эмбрион (плод), тем ярче проявляются его уникальные параметры. Поэтому точнее всего гестационный возраст с помощью УЗИ можно определить на ранних сроках.
В среднем, если беременность протекает нормально, установленный срок и биометрические параметры плода, по которым аппаратура выдает его возраст, совпадают.
Однако иногда акушерский срок не совпадает с УЗИ показателями. Если акушерский срок намного больше, чем выдает УЗ-диагностика, проводят дополнительные исследования – для определения отставания развития и его причин.
Когда УЗИ показывает возраст плода существенно больше, чем акушерский срок, врачи обследуют беременную на возможность сахарного диабета или других эндокринных нарушений. Делают ряд исследований, исключающих или подтверждающих нарушения эмбрионального развития будущего ребенка.
В любом случае важным параметром является именно акушерский срок – проверенный многими поколениями метод.
Другие методы определения срока
Опытный врач может определить срок беременности при раннем обращении, во время мануального обследования женщины – при пальпации живота и вагинальном исследовании.
Во втором триместре это сделать сложнее. Точность срока будет ниже из-за особенностей плода, размеры которого во многом определяют размер матки.
Читайте также:
Читайте также:
Размер матки при беременности по неделям: нормы и отклонения
На поздних сроках женщине измеряют высоту стояния дна матки, прикладывая к животу сантиметровую ленту. Длина матки примерно равна неделям. Например, если измерение показало длину 23–26 см, срок может быть 24 неделям.
Кроме того, раньше доктора часто определяли срок по первому шевелению ребенка в утробе. У первородящих оно происходит в 20 недель. У повторнородящих – в 18 недель. Но здесь очень низкая достоверность.
Субъективность ощущений беременной не всегда адекватна действительности. Часто она зависит от конституции будущей мамы и размеров ее малыша.
В целом, акушерский срок – основной ориентир для медиков при наблюдении беременной, оценки развития плода, определении ожидаемой даты рождения и времени выхода женщины в декретный отпуск. Он наиболее адекватен и достоверен.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео о сроке беременности и ПДР
Список источников:
- Радзинский В.Е. Акушерство: учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских учебных заведений. – М.: ГЭОТАРМедиа, — 2008. – 900 с.
- Айломазян Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов. – 3-е изд., испр. – СПб.:СпецЛит, — 2009. – 496с.
- Кулаков В.И., Манухина И.Б. и др. Гинекология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медия, — 2011. – 1088с.
- Лихачев В.К. Практическая гинекология: руководство для врачей. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 664с.
Вопрос-ответ
Чему равна 1 акушерская неделя?
Акушерская 1 неделя беременности начинается в 1 день последней менструации, а 1 эмбриональная отсчитывается с момента оплодотворения яйцеклетки. То есть 1 неделя беременности по акушерскому сроку предшествует овуляции и оплодотворению. Зачатие обычно происходит между 2 и 3 акушерскими неделями.
Как правильно считать акушерский срок беременности?
В акушерстве срок беременности рассчитывается не в месяцах, а в неделях и, кроме того, акушерский срок рассчитывается не от зачатия, а от первого дня последней менструации. То есть первый день менструации считается днём зачатия.
Какой срок точный: эмбриональный или акушерский?
Акушерские недели — более точный метод расчёта беременности. По ним начало срока определяют с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены. Врачи отсчитывают беременность с даты первого дня последних месячных.
По какому сроку рожают по акушерскому или эмбриональному?
Акушерская ПДР: что это такое и как она отличается от эмбриональной ПДР Акушерская ПДР рассчитывается по дате последней менструации. Вычисляется число и месяц родов по простой формуле: от первого дня цикла отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. Полный акушерский срок составляет 40 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Для точного расчета акушерского срока беременности используйте первый день последней менструации в качестве отправной точки. Это поможет вам определить примерную дату родов и следить за развитием беременности.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния здоровья и развития плода. Специалист сможет провести УЗИ и другие обследования, которые помогут уточнить срок беременности и выявить возможные отклонения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои индивидуальные особенности, такие как длина менструального цикла и регулярность. Эти факторы могут влиять на точность расчета акушерского срока, поэтому важно сообщить врачу о любых нюансах.
СОВЕТ №4
Используйте специальные калькуляторы беременности, доступные в интернете. Они могут помочь вам быстро и удобно рассчитать акушерский срок, основываясь на ваших данных.
