В последние десятилетия список проводимых при беременности диагностических процедур значительно расширился. Новые достижения в области медицины позволяют своевременно выявлять и корректировать отклонения в здоровье матери и развитии малыша. Допплерография при беременности – разновидность УЗИ, включенная в обязательную программу обследования будущих мам.
Процедуру проводят, начиная со второго триместра, когда плацента уже полностью сформирована. Рассмотрим, что собой представляет допплерография, какую информацию можно получить с ее помощью и другие нюансы прохождения исследования.
Что такое допплерография?
В основе допплерографии лежит та же технология, что и при проведении УЗИ. Высокочастотные звуковые волны проникают вглубь тканей организма и, отражаясь от границ органов и сосудов, выводятся на принимающее устройство. Исходя из полученной информации и сопоставляя ее со скоростью движения волн, специалист может сделать выводы о процессах, происходящих внутри человека.
Используемый при выполнении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) специальный датчик, работает на основе эффекта Доплера – сведений об отражении звуковых волн от подвижных объектов.
Благодаря особой обработке импульсов, такой прибор способен выявлять любые отклонения в работе кровеносной системы.
Сосуды с различной скоростью движения крови подсвечиваются на мониторе разными цветами. Так формируется наглядная картинка, по которой можно судить о наличии или отсутствии патологий.
Также исследование позволяет определить структуру сосудов и расположение пуповины по отношению к ребенку. Кроме перинатальной диагностики допплерография активно применяется для обследования пациентов с различными нарушениями кровообращения.
Допплерография является важным инструментом в мониторинге состояния плода и здоровья матери во время беременности. Врачи назначают эту процедуру, если есть подозрения на возможные осложнения, такие как гипоксия плода, нарушения кровообращения или высокое артериальное давление у беременной. Также допплерография может быть рекомендована при наличии хронических заболеваний, таких как диабет или заболевания сердца.
Процедура проводится с использованием ультразвукового оборудования, которое позволяет визуализировать кровоток в сосудах плода и плаценты. Врачи отмечают, что допплерография безопасна и безболезненна, что делает её идеальным методом для оценки состояния плода. Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом, что гарантирует точность результатов и своевременное выявление возможных проблем. Таким образом, допплерография становится неотъемлемой частью комплексного подхода к ведению беременности, обеспечивая здоровье как матери, так и ребенка.
На каких сроках выполняется обследование?
Плановая допплерография при беременности проводится в обязательном порядке на 33−34 неделе. Но по показаниям она может выполняться и раньше. Обязательное условие – плацента уже должна быть полностью сформирована.
Если есть повод сомневаться в том, что ребенок нормально развивается и получает достаточно питательных веществ, УЗДГ назначают на любом сроке, начиная с 16-й недели. Нередко допплерографию совмещают с обычным УЗИ, входящим в состав второго перинатального скрининга, проводимого с 20 по 22 неделю.
Читайте также:
Показания к процедуре
Поводом для проведения внеплановой допплерографии при беременности служит обнаруженное на УЗИ обвитие ребенка петлями пуповины или задержка развития плода.
Также исследование необходимо, если:
- есть признаки гестоза у женщины;
- беременность многоплодная; Подробнее о многоплодной беременности→
- у матери аутоиммунные болезни, гипертония, сахарный диабет или отклонения в работе почек;
- у женщины была в анамнезе антенатальная гибель плода на позднем сроке или неразвивающаяся беременность;
- УЗИ обнаружило отклонения в строении пуповины;
- есть резус-конфликт матери и плода;
- была травма живота у беременной;
- результаты КТГ не соответствуют норме.
Допплерография — это важный метод исследования, который часто назначают беременным женщинам для оценки состояния плода и плаценты. Этот неинвазивный тест позволяет врачам оценить кровоток в сосудах, что помогает выявить возможные осложнения, такие как гипоксия или нарушения в развитии. Обычно допплерографию рекомендуют при наличии факторов риска, таких как диабет, гипертония или предшествующие проблемы с беременностью.
Процедура проводится с использованием специального ультразвукового аппарата, который направляет звуковые волны на исследуемые участки. Женщина лежит на кушетке, а врач наносит гель на живот для улучшения контакта с датчиком. Исследование безболезненно и занимает всего 20-30 минут. Многие женщины отмечают, что это не только информативная, но и приятная процедура, позволяющая увидеть движения малыша и услышать его сердцебиение.
Особенности проведения допплерографии
Перед процедурой допплерографии женщине не нужно как-либо готовиться к ней. Ни прием пищи, ни наполненность мочевого пузыря не влияют на результаты исследования.
С собой нужно взять результаты предыдущих анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), и обменную карту. Лучше одеться так, чтобы можно было легко обнажить живот до уровня нижнего белья. В некоторых кабинетах необходимо иметь при себе одноразовую пеленку либо полотенце, чтобы постелить их на кушетку.
Допплерография проводится так же, как абдоминальное УЗИ. Женщине нужно расположиться на кушетке, лежа на спине, и оголить живот. Затем, специалист нанесет на исследуемую область специальный гель и, проводя по нему датчиком, считает с монитора полученную информацию.
Вся процедура занимает в среднем 30 минут. Никаких неприятных ощущений во время ее проведения возникать не должно. Интерпретацию результатов обследования врач распечатывает и выдает на руки в тот же день, обычно сразу после УЗДГ.
Хотя в кабинете, как правило, выдают бумажные салфетки для вытирания живота от остатков геля, их может оказаться недостаточно. Поэтому лучше на всякий случай взять свои. Далее, с результатами допплерографии нужно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.
-
Читайте также:
Спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации, если были обнаружены нарушения, может только специалист, ранее наблюдавший женщину и располагающий обследованиями в динамике.
Какие параметры исследует УЗДГ?
Допплерография при беременности позволяет отследить и оценить ряд показателей, указывающих на состояние кровеносной системы матери и ребенка, а также сосудов, обеспечивающих доставку питательных веществ к малышу.
УЗДГ дает достоверную информацию о маточных и пуповинных артериях, аорте и мозговой артерии плода. Особое внимание уделяется состоянию пуповины. Кровообращение в ее артериях позволяет судить о микроциркуляции в плаценте.
Значимым показателем является соотношение диастолического и систолического давления (СДО, С/Д). Также учитывают индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ). Все вместе эти показатели именуются индексами сосудистого сопротивления (ИСС). Полученные данные сравнивают с нормами для соответствующего срока беременности.
На допплерографии можно выявить отдельные нюансы, а именно:
- состояние сердца ребенка (ритм, работу клапанов, структуру прилегающих к нему вен и артерий);
- кровоток в периферийной кровеносной системе плода;
- особенности работы кровеносной системы матери, ее сердца и почек.
На основании совокупности полученной информации делается вывод о проходимости сосудов и состоянии их стенок. Если плацента выполняет свои функции, а кровеносная система женщины успешно справляется с нагрузкой при беременности, то все в порядке.
Причины и последствия отклонений от нормы
Одной из причин того, что допплерография при беременности обнаруживает нарушения кровотока, может быть гестоз. В пользу этого диагноза свидетельствуют повышенные показатели СДО и ИР. Если заболевание запущенное, такие же изменения наблюдаются в пуповинных и маточных артериях.
Увеличение ИР и СДО аорты ребенка и пуповины присутствует при резус-конфликте, переношенной беременности и сахарном диабете матери.
- Читайте также:
Если у женщины близнецы, повышение этих показателей в пуповине одного из детей означает, что он получает меньше питательных веществ, то есть второй малыш как бы «обкрадывает» его. При этом характерно отставание одного из плодов в развитии.
Выявление нарушений кровотока, свидетельствующих о внутриутробной гипоксии у ребенка по причине тугого обвития пуповиной на поздних сроках, требует особого подхода при родах. В некоторых случаях женщине рекомендуется родоразрешение хирургическим путем.
Если отклонения в маточно-плацентарном кровотоке значительные и угрожают жизни малыша – это показание к экстренному кесареву сечению.
Иногда такая необходимость возникает раньше положенного срока и в итоге на свет появляется недоношенный ребенок.
Чтобы этого не происходило, нужно проходить все рекомендованные врачом обследования и не отказываться от лечения, даже при незначительных нарушениях кровотока, поскольку они имеют свойство прогрессировать. Помните, что худшим последствием нарастающих проблем с кровообращением является антенатальная гибель плода.
Влияние допплерографии на здоровье ребенка
Многие будущие мамы стараются минимизировать количество пройденных за беременность УЗИ из страха навредить малышу. Но их опасения необоснованны. Как обычное УЗИ, так и исследование, проводимое по методу Доплера не способно нанести вред ни женщине, ни ребенку.
Все используемые аппараты и их датчики имеют документацию, содержащую рекомендации относительно допустимых режимов их работы.
Специалист, проводящий допплерографию, осведомлен о возможностях оборудования и отслеживает термальный и механический индекс прибора. Контроль этих параметров позволяет предотвратить перегрев тканей и другие нежелательные последствия.
За время, требуемое для проведения процедуры, ультразвук не успевает оказать существенного влияния на организм. Но полученные при помощи допплерографии результаты могут быть жизненно важными для ребенка.
Ведь своевременное выявление отклонений в кровоснабжении плода оставляет шансы скорректировать проблему и принять меры для сохранения беременности и рождения здорового малыша.
-
Читайте также:
Полезное видео: почему беременным нужно проходить допплерографию?
Советуем почитать: Канефрон при беременности избавит от отеков и снизит нагрузку на почки
Вопрос-ответ
Кому назначают доплер при беременности?
Как правило, врачи назначают допплер УЗИ всем женщинам на третьем триместре. Особенно данная методика рекомендуется в том случае, если беременность протекает с осложнениями. В некоторых случаях только допплер дает необходимую информацию, которую обычное УЗИ не предоставляет.
Как делают допплерографию при беременности?
Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут. Процедура проста и безболезненна для пациентки.
Как проводится допплеровское исследование во время беременности?
Как работает допплеровское УЗИ? Ультразвуковой зонд посылает звуковые волны в ваше тело. Звуковые волны отражаются от движущихся клеток крови в кровеносных сосудах и возвращаются к зонду для обнаружения .
На каком сроке делают допплерометрию?
Плановая диагностика показана на сроках в 11-14 и 19-21 недели и 32-33 недели. В это время плод, сосуды плаценты и матки уже достаточно сформированы. По показаниям допплерометрия может быть проведена позже указанных сроков.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением допплерографии обсудите с вашим врачом все возможные показания и противопоказания. Это поможет вам лучше понять, зачем вам назначено это исследование и какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №2
Не забывайте, что допплерография является безопасной процедурой как для матери, так и для ребенка. Тем не менее, важно выбирать квалифицированного специалиста для проведения исследования, чтобы гарантировать точность результатов.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. Обычно не требуется специальной подготовки, но в некоторых случаях может быть полезно избегать тяжелой пищи перед исследованием, чтобы снизить вероятность дискомфорта.
СОВЕТ №4
После получения результатов допплерографии обязательно обсудите их с вашим врачом. Это поможет вам понять состояние здоровья плода и принять необходимые меры, если это потребуется.
