Ларинготрахеит у ребенка — это сочетанное воспаление гортани и верхних отделов трахеи, в большинстве случаев вызванное острой вирусной инфекцией. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, частый плач, аллергические реакции, переохлаждение.
Фото с сайта gorlonosik.ru
При ларинготрахеите у детей наблюдается сухой мучительный кашель, затрудненность дыхания, охриплость голоса, боль в горле. В тяжелых случаях может начаться стеноз гортани, требующий срочной медицинской помощи.
Механизм развития ларинготрахеита
Механизм возникновения и течения болезни связан с вирусным началом. В результате повреждающего воздействия на слизистую возникает ее воспаление и отек, в просвете трахеобронхиальных путей начинает скапливаться густая вязкая мокрота. Раздражение и пропитывание тканей слизисто-гнойным экссудатом приводит к сужению гортани и появлению кашля.
Изменение просвета дыхательных путей и ширины голосовой щели провоцирует спазм мышц и нарастание стеноза (затруднение дыхания), что вызывает гипоксию. Компенсация недостатка воздуха достигается глубоким дыханием через рот, что еще больше иссушает и повреждает слизистую.
Врачи отмечают, что ларинготрахеит у детей часто проявляется острым воспалением верхних дыхательных путей. Основные симптомы включают сухой кашель, охриплость, затрудненное дыхание и повышение температуры. Важно своевременно распознать заболевание, так как оно может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей.
Специалисты подчеркивают, что лечение должно быть комплексным. В большинстве случаев применяются противовоспалительные средства, ингаляции и обильное питье. Антибиотики назначаются только в случае бактериальной инфекции, так как вирусный ларинготрахеит не требует их использования. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента и степень тяжести заболевания, чтобы избежать ненужного назначения антибиотиков и минимизировать риск побочных эффектов.
Причины
Основной причиной ларинготрахеита у детей принято считать вирусную инфекцию. Раздражая ткани носоглотки, гортани и начала трахеи, болезнетворный агент создает типичную картину недомогания.
Виновники появления патогена разнообразны:
- грипп, ОРВИ, энтеровирус, аденовирус;
- воспалительные процессы в области носоглотки (синусит, гайморит, ринит);
- переохлаждение;
- поражение верхних отделов респираторных путей (ангина, фарингит);
- аллергические реакции.
Доктор Комаровский считает, что, помимо рассмотренных факторов, спровоцировать ларинготрахеит у детей может неблагоприятная среда обитания:
Читайте также:
- сухой, пыльный или загрязненный воздух;
- вдыхание ребенком табачного дыма;
- контакт с бытовой химией.
Хронический ларинготрахеит у малышей возникает как следствие длительно протекающего острого воспаления гортани и носоглотки.
Формы и симптомы
Наиболее часто недуг развивается у детей в возрасте от года до 7 лет. Объясняется это анатомическим строением гортани (узкая голосовая щель) и несовершенством иммунной системы.
Ларинготрахеит у малышей протекает с рядом особенностей и проявляется очень ярко. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания и размеров пораженного участка.
Ларинготрахеит у детей — это воспаление гортани и трахеи, которое часто сопровождается кашлем, охриплостью и затруднением дыхания. Родители отмечают, что первые симптомы могут проявляться как обычная простуда, но быстро усугубляются, вызывая тревогу. Ночной кашель, напоминающий “лающий”, и свистящее дыхание становятся характерными признаками. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным. Часто назначаются противовоспалительные препараты и ингаляции, но антибиотики не всегда необходимы, так как заболевание чаще всего имеет вирусную природу. Врач может рекомендовать антибиотики только в случае бактериальной инфекции. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при ухудшении немедленно обращаться за медицинской помощью.
Острый ларинготрахеит у ребенка
Типичный острый ларинготрахеит у маленьких детей развивается внезапно, глубокой ночью или под утро. Провоцирующим фактором в данном случае выступает длительное нахождение в горизонтальном положении, усиливающем отек горла. Накапливание слизи ведет к ларингоспазму и возникновению приступа у ребенка.
Симптомы острого ларинготрахеита у детей:
- саднящая боль в горле, усиливающаяся во время кашля и сопровождающаяся першением;
- повышение температуры тела, слабость;
- отек и сужение гортани;
- лающий, приступообразный кашель, сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты;
- потеря аппетита;
- дискомфорт при глотании;
- возможна одышка и боль в груди.
Основным признаком ларинготрахеита у ребенка, отличающим его от других заболеваний дыхательных путей, является осиплость голоса. Горло выглядит раздраженным и покрасневшим, из поврежденных при кашле сосудов может появляться кровь.
Ларинготрахеит у грудничка развивается более остро и всегда сопровождается гипоксией. Это проявляется синюшностью губ, одышкой, шумным и частым дыханием. Кашель приступообразный, усиливается во время плача. Крик ребенка становится хриплым и грубым, иногда голос полностью пропадает.
На фоне недостатка воздуха у младенца может развиться особая форма ларинготрахеита — так называемый ложный круп. Ребенок начинает задыхаться, бледнеет и покрывается потом, сосуды на шее напрягаются и пульсируют, учащается сердцебиение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. В ином случае может развиться удушье и наступить смерть.
Хронический ларинготрахеит у ребенка
Симптомы хронического ларинготрахеита у детей проявляются не так интенсивно, хотя и не менее мучительно. Ребенок жалуется на боль и першение в горле, ощущение постороннего предмета, что вызывает постоянное желание откашляться.
-
Читайте также:
Принято выделять три формы хронического ларинготрахеита: атрофический, гиперпластический и катаральный.
Для первого типа заболевания характерна мучительная сухость тканей гортани, скапливание густого липкого секрета и образование корок. В результате возникает истончение голосовых связок, ребенка мучают сильный кашель и одышка.
Не намного легче переносится и другая форма ларинготрахеита у ребенка — гипертрофическая. Ее признаки:
- утолщение слизистой, мешающее смыканию голосовой щели;
- грубый, хриплый голос;
- одышка;
- затруднение дыхания.
При обычной форме ларинготрахеита у ребенка наблюдается классическое покраснение и воспаление горла, стойкое нарушение голоса и кашель. В некоторые моменты малыш может общаться только шепотом. При этом проблем с дыханием не бывает.
К какому врачу обращаться при ларинготрахеите у ребенка?
Диагностикой и лечением ларинготрахеита у детей занимается отоларинголог. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, рекомендуется подойти к педиатру. Доктор назначит обследование и лечение.
Диагностика
Диагностика ларинготрахеита у ребенка начинается с осмотра горла при помощи шпателя и выслушивания грудной клетки. В сложных случаях проводят прямую ларингоскопию или фиброларингоскопию, однако при беспокойном поведении малыша ценность этих манипуляций невелика.
Фото с сайта malutka.pro
В последнее время для осмотра верхних дыхательных путей ребенка все чаще используют ригидные эндоскопы. С помощью оптики, расположенной на конце инструмента, можно с увеличением разглядеть патологические изменения в тканях гортани и глотки. При необходимости этим же прибором можно удалить слизь и слюну.
Чтобы подтвердить диагноз, ребенку назначают вспомогательные исследования:
- УЗ-сканирование;
- мазки из зева и носа;
- риноскопию;
- снимок пазух носа;
- аллергопробы.
Целью всех этих мероприятий является выявление причины и формы ларинготрахеита, определение тактики терапии и необходимость оказания квалифицированной помощи.
Лечение
Если ребенок во время приступа кашля побледнел, начал задыхаться, появились судороги и пенистые выделения изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.
Если положение не настолько серьезно, допускается лечение ларинготрахеита в домашних условиях. В этом случае родителям следует обратить особое внимание на такие моменты:
- Поддержание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комната должна регулярно проветриваться, температура воздуха не превышать 20–23 °C, влажность — в пределах 55–60%.
- Соблюдение питьевого режима. При ларинготрахеите малышу необходимо теплое, обильное питье. Увлажненные голосовые связки лучше справляются с повреждением и скорее восстанавливаются. Рекомендуется употреблять отары трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), несладкие морсы, молоко с минеральной водой.
- Правильное питание. Поврежденная слизистая гортани требует мягкой, теплой, желательно измельченной пищи.
В период лечения ларинготрахеита ребенку следует меньше разговаривать, нельзя кричать и плакать. Молчание ускоряет заживление тканей и приближает выздоровление.
Лекарственные средства при ларинготрахеите у ребенка
Для устранения симптомов ларинготрахеита ребенку назначают следующие медикаментозные препараты:
- жаропонижающие и противовоспалительные — Ибупрофен, Парацетамол;
- антигистамины — Дезлоратадин, Эреспал, Тавегил, Эриспиус сироп, Фенистил;
- кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон.
Избавиться от мучительного ночного кашля ребенку помогут Кофекс и Кодтерпин. Из растительных средств хороший эффект дает Глауцин гидрохлорид. С сухим кашлем справятся Мукалтин, сироп Алтейка, Проспан, Гедерин, Туссин.
При грамотном лечении непродуктивный кашель быстро переходит в мокрый, нормализуется дыхание и улучшается самочувствие. Ребенок становится более активным, появляется аппетит. Для разжижения и скорейшего выведения мокроты назначают Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Амброксол.
Антибактериальные лекарства при ларинготрахеите детей чаще всего не нужны, поскольку недуг в 90% случаев носит вирусный характер. Но если необходимость в противомикробных средствах все-таки возникла, применяют их только по назначению врача.
Народные методы лечения ларинготрахеита у ребенка
Иногда нетрадиционные методы лечения помогают ничуть не хуже рекомендованных официальной медициной.
Действенным способом от кашля при ларинготрахеите считается сок редьки с медом. Сочный овощ моют и срезают верхушку, затем вынимают часть мякоти. Внутрь заливают жидкий мед и убирают в теплое место. Через сутки лекарство готово. Сладкий сок дают ребенку трижды в день по 1 ч. л.
От болей в горле хорошо помогает теплый луковый отвар. Луковицу очищают от шелухи, мелко нарезают и смешивают с 2 ст. л. сахара и 200 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь и держат до загустения. Дают малышу 4 раза в сутки после еды.
Полоскания при ларинготрахеите у ребенка
Еще один отличный способ справиться с ларинготрахеитом у ребенка в домашних условиях. Частые орошения горла (6–8 раз в сутки) снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.
Для полоскания рекомендуются следующие средства:
- раствор морской или обычной поваренной соли (7 грамм на ½ литра);
- сок свежей свеклы, разбавленный водой;
- настои трав (ромашка, липа, эвкалипт, лист березы);
- теплый отвар картофеля.
На ночь хорошо дать ребенку стакан горячего молока с медом и маслом или отваренными финиками.
Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка
Простой и эффективный способ лечения ларинготрахеита у маленьких детей. Процедура не требует никаких умений от ребенка и усилий со стороны родителей. Достаточно приобрести небулайзер и залить в него лекарственный раствор. Для этого прекрасно подойдет минеральная вода типа Ессентуки, отвар трав или детские сиропы от кашля (Проспан). А вот Беродуал при ларинготрахеите применять не стоит. У этого медикамента совсем другие показания.
Если ребенку больше 5 лет, для ингаляций можно использовать миску с горячим настоем лекарственных растений или раствором аптечных препаратов. Процедуру следует проводить только в присутствии взрослых членов семьи.
Хороший эффект при ларинготрахеите дают горячие ванны для ног или горчичники на икры. По-прежнему актуальны согревающие компрессы на горло и облучение УФ-лампой.
Сколько длится ларинготрахеит у детей? При грамотном и своевременно начатом лечении недуг проходит за 10–14 суток. Через 3–4 дня активной терапии снижается температура и улучшается самочувствие ребенка, затем сухой кашель переходит в продуктивный и восстанавливается голос.
Если симптоматика сохраняется дольше 2 недель, все говорит о развитии хронической формы заболевания.
Возможные осложнения и последствия
Ларинготрахеит у детей необходимо лечить. В ином случае воспаление опустится ниже и захватит бронхи и легкие. Острая стадия может привести к резкой аллергической и анафилактической реакции, развитию бронхиальной астмы.
Длительно протекающий ларинготрахеит оставляет на голосовых связках ребенка рубцы и уплотнения, вызывая в дальнейшем осиплость голоса, а при воздействии неблагоприятных факторов (волнение, переохлаждение) и полную его потерю.
Профилактика
В предупреждении любых поражений дыхательных путей, в т. ч. и ларинготрахеита, огромную роль играет закаливание организма и ведение здорового образа жизни.
Это означает:
- Сбалансированное питание с большим количеством витаминов и минимумом сладостей и сдобы.
- Адекватная возрасту физическая нагрузка. Ребенок должен как можно больше бывать на улице, играть в подвижные игры или просто гулять.
- Строгий режим дня. Четкий распорядок сохраняет жизненные силы и успокаивает ребенка, поддерживает резистентность организма.
Также необходимо заниматься профилактикой вирусных инфекций, проводить своевременную вакцинацию малыша, избегать общения с больными людьми.
Если ребенок часто болеет ларинготрахеитом, не нужно отчаиваться и искать чудесные средства исцеления. С возрастом иммунитет повысится и все пройдет. Лучше направить силы на укрепление и поддержание здоровья малыша. А при появлении симптомов заболевания сразу обращаться к врачу.
Полезное видео про острый ларинготрахеит у ребенка
Список источников:
- Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Учебное пособие для студентов / М. В. Субботина //Иркутск. 2008.
- Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций. 2-е издание / Тимченко В. Н., Леванович В. В., Михайлов И. Б. 2007.
- Круп / Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Л. Вёрткин // Лечащий врач. №3. 2003.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы ларинготрахеита у ребенка?
Основные симптомы ларинготрахеита включают сухой кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание, свистящие хрипы и повышенную температуру. У детей может наблюдаться также беспокойство и трудности со сном из-за дискомфорта.
Когда необходимо применять антибиотики при ларинготрахеите?
Антибиотики применяются только в случае бактериальной инфекции, которая может быть подтверждена врачом. Если ларинготрахеит вызван вирусами, антибиотики неэффективны и не должны использоваться. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения.
Каковы методы лечения ларинготрахеита у детей?
Лечение ларинготрахеита обычно включает увлажнение воздуха, обильное питье, использование противовоспалительных и жаропонижающих средств. В некоторых случаях могут быть назначены ингаляции с лекарственными средствами или кортикостероидами для уменьшения отека и облегчения дыхания.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ларинготрахеита, таких как охриплость, кашель и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и позволит начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой, чтобы предотвратить пересушивание слизистых оболочек и облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку антибиотики без назначения врача. Ларинготрахеит может быть вызван вирусами, и в таких случаях антибиотики неэффективны. Лечение должно быть основано на точном диагнозе.
СОВЕТ №4
Обеспечьте ребенку покой и избегайте физических нагрузок во время болезни. Спокойная обстановка и достаточное количество жидкости помогут организму быстрее справиться с инфекцией.
