Нимулид для детей применяют в основном при повышенной температуре тела или для снятия болевого синдрома при прорезывании зубов. Нимулид имеет наиболее выраженный жаропонижающий эффект в своей группе.
Основным веществом Нимулида является нимесулид. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Слово «нестероидный» означает «негормональный». Но так ли он безопасен в отношении детей и насколько целесообразно использовать его в педиатрической практике?
Состав и механизм действия
Нимесулид является селективным, то есть избирательным блокатором циклооксигеназы–2, или ЦОГ–2. Этот фермент участвует в развитии воспалительной реакции, отека, а также боли. Такое влияние на ЦОГ–2 обеспечивает:
- противоспалительный;
- анальгезирующий;
- жаропонижающий эффекты.
Незначительно блокирует ЦОГ–1, но не препятствует образованию простагландина Е2. Таким образом, не нарушается физиологическая роль этого фермента и снижается количество побочных эффектов.
Механизм действия нимесулида включает в себя подавление образования кислородных радикалов, что тоже влияет на состояние организма. Такие радикалы образуются при фагоцитозе – захвате иммунными клетками чужеродных единиц.
Врачи отмечают, что Нимулид, содержащий активное вещество нимесулид, может быть эффективным жаропонижающим средством для детей. Он применяется при высокой температуре, вызванной различными инфекциями и воспалительными процессами. Специалисты подчеркивают, что Нимулид обладает не только жаропонижающим, но и противовоспалительным действием, что делает его полезным в комплексной терапии. Однако, врачи предупреждают о необходимости строгого соблюдения дозировок, так как передозировка может привести к нежелательным побочным эффектам. Также важно учитывать, что Нимулид не рекомендуется детям младше двух лет и при наличии определенных заболеваний печени или почек. Перед началом применения препарата родителям следует проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящее лечение для ребенка.
Форма выпуска
Детский Нимулид выпускается в виде суспензий, сиропа, таблеток для приема внутрь и для рассасывания. Причем последняя форма наименее рекомендована для детей, так как имеет неприятный вкус.
Показания и противопоказания
Применяют препарат при:
- остеоартрите;
- внесуставных ревматических заболеваниях;
- болях при дисменорее;
- болевом синдроме и лихорадке вследствие острого воспаления верхних дыхательных путей;
- болях и воспалениях в послеоперационном периоде.
Противопоказаниями являются:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- наличие кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- наличие аллергических реакций на другие нестероидные противовоспалительные средства, в том числе на аспирин.
С осторожностью применяют у детей до 6 лет. Дозу Нимулида определяет только врач после тщательного обследования.
Читайте также:
Часто препарат назначают как первую помощь для лихорадящего ребенка. Существуют некоторые рекомендации:
- применение оправдано только если ребенок плохо переносит температуру, а также у детей с судорогами;
- Нимулид для детей используют как препарат первой помощи при болезненном прорезывании зубов в сочетании с температурой;
- Нимулид для детей — препарат второй линии при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), целесообразно применение только после парацетамола с отсутствием эффекта;
- при первом назначении рекомендуется использовать половину от рекомендуемой дозы, чтобы определить индивидуальную переносимость препарата.
Последние исследования показывают, что прием НПВС у детей имеет больше недостатков, чем преимуществ. Пункт «лихорадка разного генеза» позволяет некоторым педиатрам назначать Нимулид детям даже в возрасте от 1 года. Но нимесулид из всей группы НПВС самый токсичный и опасный:
- исследователи из Швейцарии установили связь между применением нимесулида и повреждением печени: в 90% случаев этот препарат провоцировал развитие желтухи;
- в Италии зарегистрированы случаи развития почечной недостаточности у новорожденных, матери которых во время беременности вынуждены были принимать это средство;
- Турция, Испания, Франция, Бангладеш и многие другие страны отозвали лицензию на него.
К сожалению, еще не все родители и педиатры в полной мере осведомлены об обратной стороне быстрого снижения температуры этим средством.
Основные показания для приема жаропонижающих НПВС у детей:
- у здоровых малышей от 3 месяцев с гипертермией выше 390С и/или мышечной и головной болью;
- если у ребенка ранее наблюдались судороги на фоне повышенной температуры, то назначаются НПВС от 38 – 38,50С;
- если в анамнезе ребенка есть серьезные заболевания сердца, ЦНС или легких, то при температуре от 38,50С;
- у детей до 3 месяцев – от 380С.
Нимулид — это популярное жаропонижающее средство, которое часто назначают детям при высокой температуре и болях. Родители отмечают его эффективность и быстрое действие, что особенно важно в случае острых респираторных заболеваний. Инструкция к препарату подчеркивает, что его можно применять с трех лет, но важно соблюдать рекомендованную дозировку в зависимости от веса ребенка. Многие мамы и папы отмечают, что Нимулид хорошо переносится детьми и редко вызывает побочные эффекты. Однако, как и с любым лекарством, важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную схему применения.
Инструкция по применению для детей
Прием суспензии внутрь осуществляется до еды, расчет ведется следующим образом: 1,5 мг препарата на 1 кг веса ребенка 2–3 раза в день, то есть если ребенок весит 30 кг, то его суточная доза составляет 30 кг*1,5 мг = 45 мг/сут.
В каждой пачке 50 мг активного вещества, то есть можно разделить пачку на 3 равные части, примерно получится нужная доза. Максимальная суточная доза – не более 5 мг/кг/сут, то есть все для того же ребенка весом 30 кг это 150 мг или три пачки суспензии.
Таблетки для приема внутри и рассасывания применяются только у детей старше 12 лет и весом более 40 кг. Таблетка содержит 100 мг, назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Максимальная доза 5 мг/кг. Значит, для ребенка весом 40 кг нельзя использовать больше двух таблеток в сутки.
Ведущие отечественные педиатры составили небольшой перечень для рационального применения таких НПВС, как Нимулид:
- температура является защитной реакцией организма, поэтому Нимулид для детей назначается строго по показаниям и правилам применения, описанным выше;
- не стоит добиваться быстрого снижения температуры с 38,8 до 36,60С, главное – облегчить состояние ребенка, а для этого достаточно снизить температуру на 1-1,50С;
- нельзя применять Нимулид детям курсом и более 3 дней без консультации врача;
- желательно не применять препарат вместе с антибиотиками, так как сложно оценить эффект последнего;
- при повышении температуры на фоне спазма кожных сосудов, которое внешне проявляется как патологическая бледность, необходимо дать Нимулид и одновременно растирать кожу ребенка, немедленно вызвать врача.
Определить, через сколько действует средство, сложно, все зависит от физических особенностей ребенка. Но не стоит ожидать моментальных результатов, при снижении температуры нужно стремиться к плавности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нимесулид усиливает действие противосвертывающих препаратов. Снижает действие:
- фуросемида;
- антигипертензивных препаратов.
Запрещен одновременный прием с препаратами лития, так как это способствует излишнему накоплению вещества. Прием Нимулида вместе с циклоспорином усиливает нагрузку на почки. Повышает риск развития кровотечения в желудочно–кишечном тракте одновременный прием с глюкокортикостероидами.
Побочные эффекты и передозировка
У детей чаще всего наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея. Иногда наблюдается сонливость или развивается головная боль. Если у ребенка есть бронхиальная астма, то развивается приступ.
Читайте также:
Читайте также:
Бронхиальная астма у детей
Передозировка у детей проявляется такими эффектами, как аллергия, отеки, повышение артериального давления, трудности с мочеиспусканием. Они наблюдаются крайнее редко.
Аналоги
Существует несколько аналогов Нимулида:
- Таблетки Апонил тоже содержат нимесулид в качестве основного вещества. Стоимость пачки от 79 руб.
- Хорошо зарекомендовал себя Найз. Выпускается в форме таблеток и гранул. Действующее вещество такое же. Стоимость пачки таблеток составляет 200 руб., гранул – 250 руб.
- Нимесил по форме выпуска является гранулами для приготовления суспензии. Стоимость от 290 руб. за пачку с 9 пакетиками.
- Нимика в виде таблеток по 100 мг. Стоимость 210 руб. за 20 штук.
Большинство препаратов запрещены для детей младше 12 лет, поэтому перед заменой обязательна консультация с врачом.
Препарат Нимулид требует осторожно подхода для детского приема. Несмотря на то что его активное вещество достаточно распространено, нужно внимательно следовать рекомендациям врача. Только он определяет, как правильно давать препарат ребенку. Запрещено самостоятельное лечение высокой температуры у детей, если причина не известна. Бесконтрольный прием лекарств приведет к искажению клинической картины и осложнению диагностического поиска.
Полезное видео про жаропонижающие средства
Список источников:
- https://www.vidal.ru/search?q=%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%B4&bad=on
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6683.htm
Вопрос-ответ
Можно ли нимулид при температуре?
Показания к применению: Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тендинит, альгодисменорея, зубная и головная боль, в том числе при лихорадочном синдроме.
Можно ли дать ребенку Нимесулид от температуры?
Нимесулид не рекомендуется к использованию при лихорадке из-за риска возникновения побочных эффектов и потенциальной гепатотоксичности (то есть риска повреждения печени).
Как быстро начинает действовать Нимулид?
После приема препарата в стартовой дозе через 30 мин достигается 55–80% его максимальной концентрации, в это же время в среднем наступает аналгезия, однако в ряде работ отмечено и более быстрое действие — уже в течение 15–20 мин после приема[7, 8].
От чего помогает Нимулид?
Болевой синдром различного генеза (в т. Ч. В послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Нимулида обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет убедиться, что препарат подходит вашему ребенку и не вызовет нежелательных реакций.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за дозировкой препарата. Нимулид имеет свои рекомендации по дозировке в зависимости от возраста и веса ребенка, поэтому важно строго придерживаться указаний врача или инструкции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Перед началом лечения ознакомьтесь с инструкцией, чтобы знать, какие реакции могут возникнуть и как на них реагировать.
СОВЕТ №4
Не используйте Нимулид в качестве профилактического средства. Жаропонижающие препараты должны применяться только в случае необходимости, когда температура действительно высокая или ребенок испытывает дискомфорт.
