Отмена Дюфастона вызывает у беременных женщин немало вопросов. Дюфастон – один из самых назначаемых препаратов при проблемах с зачатием и вынашиванием беременности. Отечественные рекомендации предлагают более широкий круг ситуаций для его использования по сравнению с западными протоколами. Это связано с неоднозначными результатами исследований о положительном влиянии прогестерона на течение беременности при отдельных патологиях.
Беременным важно знать и понимать, для чего лечащий врач назначает гормональный препарат. Отдельной темой для обсуждения является отмена Дюфастона. Она сопровождается множеством мифов, распространяемым не только беременными женщинами, но и рядом гинекологов.
Когда и в каких случаях отменяют препарат
При нормально развивающейся беременности препарат отменяется не позднее 20 недели гестации, чаще – в 16-18. Это связано с началом полноценного функционирования плаценты, которая берет и гормональную функцию.
Временный орган начинает продуцировать собственный прогестерон, поэтому донация извне обычно не требуется.
При прерывании беременности Дюфастон отменяется независимо от срока. Необходимость его дальнейшего приема при самопроизвольном выкидыше или замершей беременности отпадает, так как он не играет роли в последующем разрешении ситуации.
Врачи отмечают, что отмена Дюфастона при беременности требует индивидуального подхода. Этот препарат часто назначается для поддержания беременности, особенно при наличии угрозы выкидыша. Специалисты подчеркивают, что решение о прекращении его приема должно основываться на клинической ситуации и состоянии пациентки. Обычно отмена препарата происходит постепенно, чтобы избежать резкого снижения уровня прогестерона в организме. Врачи рекомендуют внимательно следить за самочувствием и проводить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Важно, чтобы пациентка обсуждала все изменения в терапии с врачом, чтобы обеспечить безопасность как для нее, так и для плода.
Типичные схемы отмены
Типичная дозировка Дюфастона – 40 мг в сутки при острой патологии (кровотечение, появление гематомы). При стабилизации состояния женщину переводят на поддерживающее количество гормона – 20 мг, что соответствует 2 таблеткам в день.
Если у пациентки тянет низ живота, это не является показанием для сохранения высоких доз.
Женщина придерживается поддерживающего лечения до 16–8 недель, после чего убирает препарат. Резкая отмена безопасна, постепенного снижения не требуется.
В редких случаях может рекомендоваться стартовая доза 80 мг, но после достижения стандартных 20 мг использование Дюфастона можно без последствий прекратить.
Прерванная беременность независимо от срока и принимаемого количества прогестерона требует одномоментной отмены препарата. Рекомендация связана с прекращением его положительного влияния и отсутствием негативных последствий на организм женщины после его исключения.
Как нельзя прекращать прием Дюфастона
Особенной схемы отмены приема Дюфастона во время беременности не существует. Если врач рекомендует убирать по таблетке раз в неделю или принимать через день, то он незнаком с современными рекомендациями. Желательно проконсультироваться с другим специалистом.
Единственное, что нельзя делать при отмене препарата, это прекращать его самостоятельно. Отмена прогестерона, который назначен по показаниям, может спровоцировать прерывание беременности.
Это в большей степени касается повышенной дозировки в 40 мг, которая используется на фоне имеющегося кровотечения.
Отмена Дюфастона при беременности вызывает множество обсуждений среди женщин и врачей. Многие будущие мамы делятся своими переживаниями на форумах, отмечая, что решение о прекращении приема препарата должно быть взвешенным и основанным на индивидуальных показателях. Некоторые женщины сообщают о положительном опыте, когда отмена прошла без осложнений, и беременность продолжалась успешно. Однако другие отмечают, что резкая отмена может привести к неприятным последствиям, таким как боли внизу живота или угрозе выкидыша. Важно, чтобы каждая женщина консультировалась с врачом, который сможет предложить оптимальную схему и дозировку, учитывая особенности ее здоровья и течение беременности. В конечном итоге, внимание к своему состоянию и профессиональная поддержка играют ключевую роль в этом процессе.
До какого срока можно принимать препарат
Согласно Национальному руководству по акушерству прием Дюфастона рекомендован в следующих случаях:
- Наступление беременности в результате экстракорпорального оплодотворения. Назначается при гематоме, если у женщины кровит из половых путей в 1 триместре. Стартовая доза 40 мг в сутки со снижением до 20 мг после улучшения клинической картины. Отменяется в 16–18 недель. На практике женщины получают прогестерон еще до подтверждения факта беременности и продолжают его до указанных сроков независимо от наличия жалоб.
- Угрожающий или начавшийся выкидыш. Необходимость Дюфастона в этой ситуации дискутабельна из-за недостаточно убедительных результатов исследований. Может быть оправдано у женщин с акушерскими проблемами в прошлом: периоды бесплодия, выкидыши. Подробнее о том, как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша →
- Привычное невынашивание из-за аномалий развития матки (после их предварительного лечения). При появлении кровянистых выделений назначается от 20 до 40 мг Дюфастона с отменой в 16–18 недель беременности.
- Привычное невынашивание в связи с недостаточностью лютеиновой фазы, синдромом поликистозных яичников, аллоиммунными процессами. Дюфастон рекомендуется во 2 фазу менструального цикла по 20 мг в сутки с продолжением при возможной беременности и далее до 2 триместра.
- Профилактика преждевременных родов в группах риска – эпизоды при прошлых беременностях, короткая шейки матки, использование пессария.
В некоторых случаях врачи рекомендуют отменять Дюфастон при беременности в 12 недель. Это связано со снижением риска прерывания во 2 триместре.
В ряде ситуаций препараты прогестерона не показаны, несмотря на периодическое их назначение:
- при ощущении тонуса матки;
- при низкой плацентации;
- при профилактике прерывания беременности вне группы риска и без жалоб.
Отмена Дюфастона и переход на аналоги
Читайте также:
Дюфастон – оригинальный препарат, полного аналога которому на рынке нет. При необходимости его заменяют вагинальными формами с натуральным прогестероном или меняют на них для более длительного приема.
| Торговое название | Действующее вещество | Цена | Форма выпуска |
|---|---|---|---|
| Дюфастон | Дидрогестерон | От 500 р. | Таблетки по 10 мг, 20 шт. |
| Утрожестан | Микронизированный прогестерон | От 400 р. | Вагинальные капсулы по 100 и 200 мг, 14 и 28 шт. |
| Ипрожин | Микронизированный прогестерон | От 300 р. | Вагинальные капсулы по 100 и 200 мг, 15 и 30 шт. |
| Праджисан | Микронизированный прогестерон | Jт 250 р. | Вагинальные капсулы по 100 и 200 мг, 10 и 30 шт. |
| Крайнон | Прогестерон | От 2 500 р. | Вагинальный гель по 90 мг, 15 шт. |
Переход на аналоги необходим в том случае, когда гестагенная поддержка нужна после 20 недель беременности. Показанием для отмены Дюфастона и перехода на утрожестан или другой вагинальный препарат является истмико-цервикальная недостаточность.
Смена лекарственного средства не должна сопровождаться трудными схемами. Резкая отмена во 2 триместре с переходом на другой препарат безопасна. Женщина заканчивает поддерживающую дозировку Дюфастона в 20 мг и на следующий день начинает использовать вагинальные капсулы по 200 мг.
Читайте также:
Читайте также:
Что лучше принимать при беременности — Дюфастон или Утрожестан?
Лечащий врач может скорректировать дозы исходя из клинической ситуации. При необходимости использования свечей для санации влагалища допустим прием капсул внутрь в течение нескольких дней.
В любом случае самостоятельная корректировка схема недопустима. Проконсультируйтесь со специалистом, а при необходимости и с несколькими.
Информация о препарате
Дюфастон, или дидрогестерон, – это препарат синтетического прогестерона. Широко применяется в акушерско-гинекологической практике в случаях, когда нужна донация гестагенов. Используется для регуляции менструального цикла, при лечении гиперпластических процессов в матке. По показаниям назначается на этапе подготовки к беременности и во время гестации.
Дюфастон наиболее широко изученный вариант прогестерона. Хорошо переносится беременными при приеме внутрь благодаря своей химической структуре, влияя только на определенные рецепторы.
В отличие от него препараты натурального микронизированного прогестерона реализуют все эффекты этого вещества в организме, поэтому для снижения побочных эффектов используются преимущественно вагинально.
Течение беременности после отмены Дюфастона не меняется. Прекращение приема в рекомендованные сроки не может спровоцировать повторное кровотечение, рост гематомы и жалоб на то, что болит живот.
Постепенная отмена с использованием особых схем для разных клинических ситуаций не имеет доказательной базы и не должна рекомендоваться гинекологами.
Читайте также:
Читайте также:
Дюфастон при беременности: для чего назначают и как пить на ранних и поздних сроках
То же справедливо для замершей беременности или выкидыша. Пролонгирование приема прогестерона и его постепенная отмена не оказывает положительного влияния на разрешение ситуации.
Резкая отмена в этом случае выполняется из-за отсутствия необходимости в дальнейшем приеме. Однако использование Дюфастона может быть возобновлено на 14–16 день после опорожнения полости матки для восстановления менструального цикла. При отсутствии осложнений негативного влияния на возможность забеременеть отмена Дюфастона в этой ситуации не несет.
-
Читайте также:
Фото: ru.freepik.com, yandex.ru
Вопрос-ответ
Как правильно отменить Дюфастон при беременности?
По многим статистическим данным, Дюфастон при планировании беременности с 16 недели можно полностью отменять, медленно снижая дозировку. Данный гормональный препарат необходимо отменять постепенно, так как при резкой отмене может возникнуть риск развития самопроизвольного выкидыша.
Безопасен ли Дюфастон 10 мг во время беременности?
Таблетки Дюфастон 10 мг можно безопасно использовать у беременных женщин . Ваш врач взвесит преимущества и потенциальные риски перед тем, как назначить их. Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, обсудите их с врачом. Таблетки Дюфастон 10 мг следует использовать у кормящих матерей только в том случае, если преимущества перевешивают риски.
Как пить Дюфастон по схеме?
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла. При непрерывной схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.
Почему Дюфастон назначают с 16 по 25 день?
Иногда Дюфастон при планировании беременности принимают с 16 дня цикла, так как день овуляции из месяца в месяц может не совпадать. Для того чтобы нормально протекала беременность, приём препарата продолжают и после успешного зачатия. Это позволяет избежать раннего выкидыша или замирания плода.
Советы
СОВЕТ №1
Перед отменой Дюфастона обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Самостоятельное изменение схемы приема может негативно сказаться на вашем здоровье и здоровье будущего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием после отмены препарата. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как кровотечения или боли в животе, и немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете Дюфастон по назначению врача для поддержания беременности, уточните у него, какие альтернативные препараты или методы могут быть использованы после его отмены.
СОВЕТ №4
Записывайте все изменения в вашем состоянии и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть после отмены препарата. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и при необходимости скорректировать лечение.
