Патологические изменения эпителия шейки матки требуют безотлагательного лечения, чтобы избежать последствий, угрожающих жизни. Конизация шейки матки — это оперативное вмешательство, в процессе которого специалист убирает пораженную часть цервикального канала.
Операция проводится путем иссечения поврежденных тканей в форме конуса, основой которого является эпителиальная ткань шейки матки, а вершиной — глубина цервикального канала. Участок тканей, удаленный во время операции, подвергается последующему гистологическому исследованию. Благодаря конизации шейки матки можно не только убрать поврежденные ткани, но и добиться полого выздоровления женщины.
Что такое конизация шейки матки?
Это малоинвазивный метод диагностики и лечения атипично измененного эпителия шейки матки. При условии, что заболевание диагностировано своевременно, у пациентки будут высокие шансы на выздоровление и сохранение детородной функции.
Как проводят конизацию шейки матки? Манипуляция практикуется в стационарных условиях, при этом не всегда имеется необходимость в госпитализации женщины. Так как оперативное вмешательство минимально и малотравматично, многие пациентки выписываются домой в день операции, в крайнем случае — на следующие сутки.
Процедура может проводиться несколькими способами. Наиболее современными и щадящими являются лазерный и радиоволновой методы.
Конизация шейки матки является важной медицинской процедурой, показанной при наличии предраковых изменений, таких как дисплазия или атипичные клетки, выявленные в результате цитологического исследования. Врачи отмечают, что данная операция позволяет не только диагностировать, но и лечить патологические состояния, предотвращая развитие рака. Существует несколько методов конизации, включая лазерную, радиоволновую и традиционную хирургическую технику. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от клинической ситуации и состояния пациентки.
Однако, несмотря на высокую эффективность конизации, существуют возможные осложнения. Врачи предупреждают о рисках, таких как кровотечения, инфекции и рубцевание шейки матки, что может повлиять на будущую беременность. Поэтому важно, чтобы пациентки были тщательно проинформированы о всех аспектах процедуры и возможных последствиях. В конечном итоге, конизация шейки матки остается важным инструментом в борьбе с онкологическими заболеваниями, при условии соблюдения всех рекомендаций и проведения процедуры опытными специалистами.
Показания и противопоказания
В перечень основных показаний к конизации шейки матки входят:
- Дисплазия шейки. Состояние предракового характера, требующее обязательного лечения. Операция проходит с захватом здоровой ткани, так как важно убедиться, что очаг измененных клеточных структур после конизации шейки матки оказался полностью уничтожен. Оперативное лечение дисплазии разрешено проводить на любой стадии заболевания. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени должна быть проведена всем пациенткам без исключения.
- Злокачественные изменения в верхнем эпителии шейки матки. Означает предраковое состояние, связанное с переходом дисплазии последней степени в онкологию.
- Кистозные и полипозные образования, которые локализуются внутри цервикального канала.
- Патологическое изменение эпителия с миграцией атипичных клеток внутрь цервикального канала. Не является раковым заболеванием, но гарантировать его последующую доброкачественность не может ни один врач. Наиболее опасен случай, когда патологические очаги стремительно увеличиваются.
- Деформация шейки или наличие на ней рубцовых изменений, сформировавшихся после родовых разрывов тканей.
- Эктропион шейки матки, вследствие которого слизистая оказывается вывернута во влагалище.
Читайте также:
Противопоказано проводить манипуляцию при инвазивном раке шейке матки. Также в перечень противопоказаний входят половые инфекции и обострение хронических патологий в органах малого таза. В этих случаях процедура откладывается на время прохождения лечения этих состояний.
Подготовка к операции
Любая операция требует предварительной подготовки. Перед конизацией женщине нужно сдать анализы мочи и крови, биопсию тканей, которые предстоит оперировать, кольпоскопию, мазок на микрофлору.
На какой день делают конизацию шейки матки? Манипуляция проводится по окончании менструального кровотечения в первой фазе цикла. Благодаря такому подходу раневая поверхность, которая образуется в ходе операции, успеет зажить до следующих месячных. Перед операцией, минимум за 8 часов до ее проведения, женщине не рекомендуется есть.
Процедура может выполняться с помощью местного или общего обезболивания. Продолжительность манипуляции зависит от диагноза. В среднем она длится приблизительно 30 минут.
Гистология после конизации шейки матки проводится обязательно. Биоптат прямо из операционной отправляют в лабораторию для тщательного изучения. Если в нем будут выявлены злокачественные клетки, женщине будет назначено соответствующее лечение после конизации шейки матки.
Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, которая часто вызывает много обсуждений среди женщин. Многие говорят о том, что она необходима при выявлении предраковых изменений или аномальных клеток. Методы проведения конизации варьируются: от традиционной хирургии до лазерной и радиоволновой техники. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Женщины отмечают, что выбор метода зависит от состояния здоровья и рекомендаций врача. Однако не обходится и без опасений: возможные осложнения, такие как кровотечения или инфекции, вызывают беспокойство. Важно, чтобы пациентки были информированы о рисках и могли обсудить их с врачом, чтобы принять обоснованное решение.
Методика конизации
Существуют следующие методы лечения:
- лазерный;
- радиоволновой;
- петлевой;
- ножевой.
Лазерная конизация шейки матки позволяет точно иссечь поврежденные ткани. В ходе оперативного вмешательства лазером специалисты могут менять и регулировать предполагаемые ранее объемы биоптата или операционного поля (материала для исследования). Нежелательные последствия после конизации шейки матки лазером минимальны. Послеоперационный период сопровождается скудными выделениями и общим дискомфортом. Беременность после этого вида вмешательства вполне возможна, поскольку на шансы стать матерью этот метод практически не влияет. Основным минусом этой манипуляции является ее стоимость.
Радиоволновая конизация шейки матки проводится путем коагуляции поврежденных тканей. То есть радиоволновым способом, направленным на измененные ткани, достигается их умерщвление. Осложнения после радиоволновой конизации шейки матки коагуляционным способом также минимальны, риск кровотечений сведен к нулю. При этом отмечается малая травматичность, поэтому женщина в большинстве случаев не теряет возможности беременеть и рожать в будущем.
Петлевой метод считается оптимальным выбором. По ценовой доступности он более привлекателен, чем лечение лазером, по техничности — выполняется на таком же уровне. Реабилитация после конизации шейки матки петлевым методом протекает быстро и беспроблемно — практически без боли и выделений. При манипуляционном воздействии на ткани шейки используется электродная петля, которая точно и аккуратно отсекает поврежденные ткани цервикального канала.
Ножевой метод уже устарел и используется очень редко. Как проходит этот вид операции конизации шейки матки? Хирургическим скальпелем врач иссекает поврежденные ткани. Метод чреват длительным восстановительным периодом, у пациентки наблюдается ощутимый дискомфорт в виде болей и кровотечений. Последствия конизации шейки матки в этом случае часто бывают довольно серьезными, вплоть до последующего невынашивания и бесплодия.
Послеоперационный период
На следующий день после проведенного вмешательства пациентка может быть выписана. Исключение распространяется на ножевой метод. Если конизация шейки матки проведена радиоволновым методом или лазером, пациентку выписывают в день операции. Но, несмотря на это, женщине придется посещать специалиста для дальнейшего наблюдения.
Пациенток закономерно интересует, как проходит заживление шейки матки после конизации в послеоперационный период.
Постоперационные симптомы бывают следующими:
- боль в животе;
- кровотечения в течение 3 недель после процедуры;
- мажущие коричневые выделения в течение месяца после операции.
Период заживления после конизации шейки матки продолжается до 3 месяцев. Все зависит от вида вмешательства и особенностей организма пациентки.
Выделения после конизации шейки матки считаются естественным явлением. Во время заживления после вмешательства в тканях формируется так называемый струп, который начинает выходить со второй недели после манипуляции. С этого момента количество выделений из половых путей может увеличиться.
Многие пациентки утверждают, что ощущали, как отходит струп после конизации шейки матки, и даже видели, как он выглядит, при чем вслед за ним выделения в короткие сроки приходили в норму. Одновременно с этим другие женщины, перенесшие операцию, отмечали, что у них не возникло каких-то особенных ощущений по отхождению струпа и усиления выделений из половых путей.
Поводом для тревоги может стать повышенная температура после конизации шейки матки, общая слабость и ухудшение самочувствия.
Чтобы восстановительный период после вмешательства прошел успешно, пациентка должна выполнять следующие рекомендации на протяжении последующих 6 недель:
- избегать половой жизни;
- отказаться от спринцеваний, ванны и сауны;
- исключить физические нагрузки, не поднимать тяжелые вещи;
- не пользоваться тампонами;
- не принимать препараты, усиливающие кровотечения.
Беременность после конизации
Зачатие, вынашивание малыша и роды после конизации шейки матки не могут быть исключением. Главное — соблюдать все рекомендации врача во время реабилитации и самого срока гестации.
Какие особенности могут возникнуть во время беременности и родов после конизации шейки матки:
- Многим женщинам на шейку матки врач накладывает шов, предупреждающий ее раннее открытие. Это объясняется тем, что последствием конизации шейки матки являются рубцовые изменения тканей, из-за чего мышечный тонус органа становится слабее. В результате может возникнуть недостаточность шейки матки. Это значит, что в любой момент она может открыться, и беременность прервется. Чтобы этого избежать, накладываются швы.
- Можно ли родить после конизации шейки матки естественным путем? Скорее всего, нет. Перенесенная операция является показанием к проведению кесарева сечения.
- Во время вынашивания беременности пациентка должна находиться под обязательным наблюдением врача.
Осложнения
Осложнения после конизации шейки матки практически не встречаются. Это обусловлено тем, что в наши дни операция проводится с использованием современных методов и новейшей аппаратуры. Но и эти факторы не могут в полной степени гарантировать отсутствие возможных осложнений.
-
Читайте также:
Какими могут быть последствия после проведенной конизации шейки матки:
- длительные и обильные кровотечения;
- инфицирование половых органов;
- стеноз цервикального канала;
- истмико-цервикальная недостаточность шейки во время беременности;
- самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
- рубцовые изменения тканей детородного органа.
Вне зависимости от того, как делают конизацию шейки матки — ножевым или петлевым методом, на тканях практически всегда остается рубец. В норме он не должен беспокоить пациентку и доставлять ей в будущем какой-либо дискомфорт.
Негативные последствия лазерной и радиоволновой конизации шейки матки практически не встречаются, следов на шейке матки не остается — ткани быстро и легко заживают. При этом возможные осложнения сводятся к минимуму.
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при следующих состояниях:
- выделения после проведенной конизации шейки матки продолжаются более 3 недель и/или приобрели неприятный запах;
- внизу живота появились сильные болевые ощущения, которых не было ранее;
- температура тела выше 38°С;
- появилось кровотечение после конизации шейки матки, и женщина не знает, что делать.
Для многих пациенток операция стала успешным этапом на пути к выздоровлению и долгожданному материнству. Если есть необходимость в проведении конизации шейки матки, например, при дисплазии 3 степени, бояться процедуры не нужно. Современные методы лечения позволили снизить возможные риски до минимума, а в обмен получить бесценное здоровье.
Полезное видео о конизации шейки матки
Вопрос-ответ
Какие показания к конизации шейки матки?
Показания к проведению конизации: Заболевания слизистой цервикального канала (эрозии, кисты, полипы, гиперплазия, лейкоплакия), Дисплазия шейки матки II-IV стадии (предопухолевое состояние),
Кому показана конизация?
Кому показана конизация шейки матки Конизация показана женщинам с патологиями шейки матки, которые могут привести к раку. Процедура назначается при выраженных предраковых процессах, таких как: выраженный предраковый процесс (дисплазия 2, 3 степени) частичное или полное отсутствие визуализации эпителиального стыка
Какие осложнения могут быть после конизации шейки матки?
Конечно, как при любой хирургической операции, существует риск нежелательных последствий, после конизации шейки матки возможно укорочение длины шейки матки, стеноз цервикального канала, появление на шейке очагов эндометриоза.
Какие анализы нужно сдать перед конизацией шейки матки?
Общий и биохимический анализы крови, ПЦР-диагностика на вирусы папилломы человека, обследование на сифилис, вирусы гепатита, исследование мазков из влагалища, бакпосев (для оценки состояния микрофлоры), анализ мочи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением конизации шейки матки обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Обсудите все возможные показания и противопоказания, а также уточните, какие именно методы конизации могут быть применены в вашем случае.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к процедуре. Важно следовать рекомендациям врача, включая возможные ограничения в питании и приеме лекарств перед операцией, чтобы минимизировать риски осложнений.
СОВЕТ №3
После конизации следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль, обильные выделения или повышение температуры. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах после процедуры. Это поможет врачу следить за вашим состоянием и вовремя выявлять возможные осложнения или необходимость дополнительных вмешательств.
