Киста яичника у одних женщин может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться совершенно случайно во время планового осмотра, другие могут жаловаться на боли в области живота, нерегулярные месячные, частое мочеиспускание и многое другое.
Жалобы обычно появляются когда киста достигает крупных размеров. С ее ростом увеличивается риск осложнений таких как: инфицирование, разрыв и перекрут ножки с последующими неотложными состояниями. Поэтому любую кисту нужно лечить.
Лечение кисты может быть консервативным и хирургическим. Если медикаментозное лечение не дало положительного результата, кисту удаляют хирургическим путем. Существует два способа оперативного лечения — лапароскопия и классическая полостная операция по удалению кисты яичника.
Причины появления кисты и ее виды
Основными причинами кистозных образований яичника являются следующие факторы:
- наследственность;
- эндокринные заболевания, нарушение функций желез внутренней секреции;
- хронические стрессы, нервные расстройства;
- жесткие диеты и голодания, которые способны навредить гормональной системе;
- длительная гормональная контрацепция;
- рано наступившие месячные в анамнезе, нарушения менструального цикла;
- множество абортов, бесплодие;
- ожирение;
- нерегулярная половая жизнь;
- вредные привычки — алкоголизм, курение;
- принудительное прекращение лактации;
- воспалительный процесс в органах малого таза;
- инфекции.
Киста яичника образуется на месте вызревшего фолликула. Все кисты можно разделить на два типа:
- временная или функциональная;
- аномальная.
Функциональная киста проходит самостоятельно через какое-то время, без проведения специфического лечения. Крайне редко она вызывает такие осложнения, как разрыв тела кисты и перекрут ножки с последующим внутрибрюшным кровотечением.
Аномальная киста является патологическим образованием, требующим срочного лечения. Такие образования не проходят самостоятельно, их нужно лечить с помощью медикаментозной или хирургической терапии. Лечение будет подобрано в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее здоровья, а также размера и сложности кистозного образования.
По составу и локализации кисты яичника классифицируются на следующие виды:
- Фолликулярные кисты образуются на фоне нарушений созревания фолликула, чаще всего диагностируются у юных девушек во время полового созревания. Обычно такие кисты не превышают в объеме 3 см и подвергаются обратному развитию без лечебного вмешательства через какой-то период времени, реже встречаются крупные образования.
- Киста желтого тела появляется в результате нарушения в организме баланса эстрогенов. При этом желтое тело не регрессирует, а на его месте формируется полостное образование с геморрагическим содержимым. В основном размер кисты составляет 2—4 см, иногда размеры варьируются в большую сторону.
- Дермоидная киста содержит частицы зародышевых тканей. О причине формирования дермоидной кисты не знают даже медики. Диаметр дермоидной кисты может достигать 15 см, обратному развитию она не подлежит. Период роста дермоидной кисты длится медленно, но непрерывно.
- Эндометриоидная киста характеризуется прорастанием эндометрия в ткани яичника. Для такой кисты характерно как одностороннее, так и двухстороннее строение. Достигает в диаметре 20 см. Бесплодие является основным осложнением эндометриоидной кисты.
- Серозная киста состоит из эпителия, который включает в себя серозное содержимое. Диаметр таких кист составляет не менее 15 см.
- Параовариальная киста формируется на границе яичника и маточной трубы. Представляет собой образование с тонкими стенками диаметром до 20 см.
- Гормонопродуцирующая киста довольно редкое образование, которое продуцирует собственные гормоны — эстрогены или андрогены. Нередко перерождается в злокачественную опухоль.
- Муцинозная киста встречается редко. Состоит из слизистого вещества. Склонна к перерождению в злокачественное образование. Часто достигает большого объема с последующим разрывом, провоцируя развитие перитонита — воспаления брюшной полости.
Удаление кисты яичника является распространенной процедурой, и мнения врачей по этому вопросу могут различаться. Многие специалисты считают, что операция целесообразна в случаях, когда киста вызывает симптомы, такие как боль или дискомфорт, или когда есть подозрение на злокачественность. В таких ситуациях удаление кисты может предотвратить дальнейшие осложнения и улучшить качество жизни пациентки.
Однако, если киста небольшая, безсимптомная и не вызывает опасений, врачи могут рекомендовать наблюдение. Важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки, такие как возраст, общее состояние здоровья и репродуктивные планы. Современные методы диагностики, включая УЗИ и МРТ, помогают врачам принимать обоснованные решения. Таким образом, подход к удалению кисты должен быть комплексным и учитывать все аспекты здоровья женщины.
Симптомы
В большинстве случаев киста протекает скрыто, без каких-либо симптомов, и в этот латентный период ее диагностировать только по субъективным ощущениям невозможно. По этой причине каждой женщине рекомендуется каждые 6 месяцев проходить профилактическое обследование у гинеколога.
Классическими симптомами кистозных образований являются:
- болезненные и нерегулярные месячные;
- увеличение живота;
- выраженные боли в животе при физической нагрузке или половом акте;
- тошнота, рвота;
- повышенная температура тела;
- учащенное мочеиспускание;
- лишний вес;
- аритмия, тахикардия.
Следует срочно проконсультироваться с врачом, если появились следующие симптомы:
- внезапная острая боль в животе;
- температура тела выше 39 градусов;
- слабость, головокружение;
- бледные кожные покровы;
- рвота, тошнота;
- уплотнения в области живота;
- быстрая потеря массы тела;
- увеличение объема живота.
Если не наблюдаться у гинеколога и длительный период времени не лечить кисту, могут возникнуть следующие последствия:
- перитонит, развившийся на фоне разрыва кисты и попадания ее содержимого в брюшную полость;
- гнойная инфекция кисты;
- перекрут ножки кисты, нарушающий кровообращение в ней;
- перерождение доброкачественного кистозного образования в рак;
- бесплодие.
Лечение кисты яичника
Выбор лечения зависит от таких факторов, как возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем, размер кисты, запущенность патологии и ее тип. Лечение бывает медикаментозным и хирургическим.
Медикаментозное лечение кисты проводится только при небольших кистозных образованиях и у женщин в период менопаузы. В других случаях консервативная терапия малоэффективна.
Хирургическое лечение кисты яичника проводится чаще, поскольку именно с его помощью можно ликвидировать средние и тяжелые формы кистозных образований. Удаление кисты яичника бывает плановым и экстренным. Чаще всего операции протекают планово с предварительной подготовкой пациентки.
Читайте также:
Экстренные вмешательства необходимы при возникновении угрозы здоровью и жизни женщины, в том числе и при острой нестерпимой боли в животе. Экстренные операции протекают тяжелее плановых, нередко удаление кисты яичника проводиться с совместным удалением самого яичника и даже матки.
Полостная операция (лапаротомия) проводится путем разреза передней стенки брюшной полости, благодаря которому врач получает открытый доступ к пораженному яичнику. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью.
Иногда удаляется киста яичника после удаления матки и маточных труб. Во время полостной операции необходим общий наркоз, послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2 недель. Показаниями к операции является ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалением и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.
Лапароскопия — это более щадящий метод хирургического вмешательства. При его проведении в брюшной стенке производят три прокола, в которые вводятся металлические трубочки — тубусы.
В один из тубусов проводится камера, с помощью которой врач видит весь ход операции на мониторе компьютера. Во второй и третий тубус вставляются хирургические инструменты для проведения врачебных манипуляций.
Лапароскопия также проводится под общим наркозом. Во время операции врач может убрать кисту и провести электрокоагуляцию поврежденной поверхности яичника, или провести удаление кисты яичника вместе с ним или его частью. Лапароскопия переносится намного легче полостной операции, послеоперационный период обычно проходит без осложнений, уже на третьи сутки пациентку выписывают домой.
Вне зависимости от вида операции, после удаления кисты яичника ее ткани и содержимое отправляются на прохождение гистологического исследования. С его помощью удается определить к какому виду принадлежала киста и какое лечение потребуется пациентке в дальнейшем исходя из этой информации.
- Читайте также:
Удаление кисты яичника — процедура, о которой говорят многие женщины. Отзывы варьируются от тревожных до положительных. Некоторые отмечают, что операция проходит быстро и безболезненно, благодаря современным методам, таким как лапароскопия. Восстановление, как правило, занимает несколько недель, и многие возвращаются к привычной жизни без осложнений. Однако не все считают операцию целесообразной. Некоторые женщины предпочитают наблюдение и консервативное лечение, особенно если киста не вызывает симптомов. Важно учитывать индивидуальные особенности здоровья и консультироваться с врачом, чтобы принять обоснованное решение.
Всегда ли целесообразно удалять кисту?
Каждая женщина, столкнувшаяся с таким диагнозом, будет интересоваться — обязательно ли удалять обнаруженное образование? Многое зависит от ряда факторов:
- возраст пациентки;
- размеры кисты;
- в какой части яичника она локализуется;
- вид кисты;
- симптомы заболевания.
Если киста обнаружена впервые, а ее размеры и состояние пациентки предрасполагают к выжидательной тактике, за кистой проводится наблюдение, обычно с назначением препаратов оральной контрацепции. Если спустя 3 менструальных цикла кистозное образование не подверглось регрессировало или, напротив, стало расти — его нужно удалять, чтобы избежать серьезных последствий.
Операция по удалению кисты яичника — это единственный надежный способ лечения подавляющего числа новообразований, которые образуются из тканей яичника. В это правило не вхожи временные или функциональные кисты, которые нуждаются в гормональной терапии. Иногда киста перерождается в злокачественную опухоль.
Поэтому после удаления кисты яичника необходимо исследовать биологический материал гистологическим путем. После получения результата исследования, врач подбирает необходимую лечебную тактику в зависимости от сложившейся клинической ситуации.
Полезное видео о кисте яичника
Советуем почитать:Что показывает тест при внематочной беременности
Вопрос-ответ
В каком случае делают операцию по удалению кисты яичника?
Показания к удалению кисты яичника если киста развивается внутри яичника, а не на его поверхности, если в семейном анамнезе есть рак яичника, а значит, есть риск малигнизации опухоли, при дермоидных, муцинозных или эндометриоидных кистах.
Можно ли не оперировать кисту яичника?
Жить с кистой яичника можно, но такое сосуществование требует тщательного наблюдения и регулярных медицинских осмотров. В некоторых случаях кисты яичника могут быть безвредными и исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения.
Можно ли удалить кисту яичника без общего наркоза?
Эндоскопический метод удаления кисты Операция, в ходе которой используется эндоскопическая техника, может проходить без общего наркоза (местное обезболивание), что практически полностью исключает какие-либо противопоказания. Длительность такого вмешательства составляет около 10-30 минут.
Как сейчас удаляют кисту?
В большинстве случаев удается удалить кисту лапароскопическим способом. Это наиболее предпочтительный метод проведения операции. Но иногда требуется обширное вмешательство. К примеру, при высоком риске рецидива врач может провести резекцию яичника.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные методы удаления кисты, включая лапароскопию и открытые операции. Понимание различий между ними поможет вам сделать более обоснованный выбор.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое самочувствие и симптомы. Если киста не вызывает дискомфорта и не растет, возможно, операция не является необходимой, и можно рассмотреть наблюдение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности подготовки к операции. Следуйте рекомендациям врача по предоперационному обследованию и подготовке, чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление.
