В период внутриутробного развития, ребенок находится под надежной защитой материнского организма. Однако даже самый прочный материнский иммунитет не способен уберечь детский организм от развития некоторых заболеваний. К таким патологиям можно отнести генетически обусловленные и внутриутробные заболевания. Такая процедура, как амниоцентез, разработана с целью своевременной диагностики и лечения некоторых заболеваний развивающегося плода.
Многие женщины задаются вопросом о том, делать ли амниоцентез, и насколько это безопасно. Подходить к вопросу выполнения процедуры необходимо с максимальной ответственностью, так как любое вмешательство во внутреннюю среду может повлечь за собой ряд негативных последствий для матери и плода.
Суть амниоцентеза
Главной сутью амниоцентеза является проведение пункции амниотического (околоплодного) пузыря, в котором находиться развивающийся плод. В состав околоплодной жидкости входят клетки ребенка, забор и исследование которых позволяет обнаружить многие патологические изменения в организме плода.
Чаще всего амниоцентез проводят для обнаружения генетических аномалий развития. Также, анализ на амниоцентез эффективен в вопросах диагностики врожденных дефектов развития. По результатам исследования можно определить пол ребенка, обнаружить внутриутробную инфекцию, оценить зрелость дыхательной системы, а также выявить другие аномалии беременности.
Амниоцентез — это медицинская процедура, которая проводится для получения образца амниотической жидкости, содержащей клетки плода. Врачи отмечают, что процедура обычно выполняется на сроке 15-20 недель беременности. Сначала с помощью ультразвукового исследования определяют положение плода и плаценты, затем через живот вводят тонкую иглу в амниотическую полость. Несмотря на то, что амниоцентез может вызывать беспокойство у будущих матерей, большинство врачей подчеркивают его высокую информативность и важность для диагностики генетических заболеваний.
Что касается безопасности, то исследования показывают, что риск осложнений, таких как выкидыш, составляет около 1%. Однако, как отмечают специалисты, этот риск может быть выше у женщин с определенными факторами. Врачи рекомендуют тщательно взвесить все «за» и «против» перед принятием решения о проведении амниоцентеза, а также обсудить все возможные риски и преимущества с квалифицированным специалистом. В целом, при соблюдении всех рекомендаций и условий, амниоцентез считается безопасной процедурой для большинства беременных.
Как и на каком сроке проводится амниоцентез
На каком сроке амниоцентез наиболее информативен? Процедуру уместно проводить в 1, 2 и 3 триместре беременности. Ранняя диагностика в 1 триместре осуществляется на сроке до 15 недели беременности. Поздняя диагностика в 1 триместре выполняется после 15 недели беременности.
Если говорить о том где делают амниоцентез, то эта процедура выполняется в специально оборудованном помещении, с предварительным введением анестезии. В некоторых случаях манипуляция выполняется без обезболивания. Если медицинские специалисты выполнили местное обезболивание, то беременная женщина может ощущать незначительный дискомфорт во время забора околоплодной жидкости.
Читайте также:
Процедура длится 10-15 минут, после чего женщине рекомендован кратковременный отдых. В процессе забора околоплодной жидкости беременная женщина должна лежать неподвижно. Для начала медицинский специалист оценивает расположение плаценты и плода посредством ультразвукового датчика.
Это необходимо, чтобы врач имел представление о том, куда вводить иглу. Опираясь на данные УЗИ, специалист аккуратно и последовательно вводит иглу через переднюю брюшную стенку по направлению к околоплодному пузырю.
Далее он осуществляет забор околоплодной жидкости. Стандартная норма при амниоцентезе составляет 20 мл. В этой жидкости находятся клетки плода, которые подлежать исследованию специалистом – цитологом. Такая потеря околоплодной жидкости не отразится на состоянии ребенка, так как малыш быстро восполняет недостачу.
После процедуры амниоцентеза, медицинский специалист выполняет повторное ультразвуковое исследование с целью оценки безопасности и эффективности проделанной манипуляции. Если беременная женщина имеет отрицательный резус-фактор, то перед осуществлением диагностического амниоцентеза ей рекомендовано принять RH-эмульсию (несенсибилизированную).
После манипуляции, беременной женщине запрещены любые эмоциональные и физические перегрузки. В течение первых суток после амниоцентеза рекомендовано соблюдать покой, вплоть до постельного режима.
Показания и противопоказания
Процедура амниоцентеза плода не является обязательным мероприятием, однако его проведение целесообразно при наличии некоторых рисков. Предложение выполнить амниоцентез при беременности поступает тем женщинам, которые обладают высоким риском рождения ребенка с пороками развития.
К основным показаниям для проведения вмешательства относятся:
- возраст беременной женщины более 37 лет;
- наличии в анамнезе врожденных дефектов развития плода;
- выявление скрининг-тестом повышение или снижение альфа-фетопротеина;
- наследственная предрасположенность к генетическим заболеваниям;
- необходимость исследования хромосомного набора плода;
- необходимость обнаружения внутриутробной инфекции.
Точность обследования при амнеоцентезе составляет 99%. Медицинские специалисты рекомендуют выполнять процедуру беременным женщинам, имеющим несовместимость с ребенком по резус-фактору. Подробнее о резус-конфликте →
Если в семье зафиксированы случаи генетических заболеваний, то будущей маме рекомендовано получить консультацию врача-генетика еще до момента зачатия ребенка. Для проведения точной диагностики, женщина и ее партнер должны сдать анализ крови.
-
Читайте также:
Эта методика позволяет своевременно выявить следующие заболевания:
- синдром Патау;
- синдром Дауна;
- синдром Эдвардса;
- отсутствие головного мозга (анэнцефалия);
- серповидно—клеточная анемия;
- расщепление позвоночника и спинномозговая грыжа;
- эритробластоз;
- краснуха и герпетическая инфекция;
- муковисцидоз.
Кроме того, амниоцентез определяет резус-фактор ребенка и группу крови.
Амниоцентез не является информативным в отношении таких патологий, как заячья губа и волчья пасть.
Наряду с показаниями, эта процедура имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед назначением и проведением амниоцентеза.
В список основных противопоказаний относятся:
- лихорадочное состояние у беременной женщины;
- высокая угроза отслоения плаценты и выкидыша при амниоцентезе плода;
- наличие у беременной женщины миоматозных узлов, имеющих крупный размер;
- острые инфекционные патологии, а также хронические инфекции в стадии обострения.
Нарушение свертывающей способности крови является относительным противопоказанием к проведению амниоцентеза плода. Проводить процедуру, рекомендовано с большой осторожностью, одновременно проводя терапию лекарственными препаратами, сокращающими длительность кровотечения.
Амниоцентез — это процедура, которая вызывает много обсуждений среди будущих родителей. Многие женщины отмечают, что, несмотря на свои опасения, процесс оказался менее болезненным, чем они ожидали. Врач вводит тонкую иглу в амниотическую полость, чтобы взять образец околоплодной жидкости для анализа. Некоторые женщины сообщают о легком дискомфорте, но большинство утверждает, что это вполне терпимо.
Что касается безопасности, то исследования показывают, что амниоцентез имеет низкий риск осложнений, таких как выкидыш, который составляет около 1%. Тем не менее, важно учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст беременной и наличие генетических заболеваний в семье. Многие специалисты подчеркивают, что, несмотря на риски, данная процедура может предоставить ценную информацию о здоровье плода, что позволяет родителям принимать обоснованные решения. В конечном итоге, выбор о проведении амниоцентеза остается за женщиной и ее врачом.
Результаты
Стандартные сроки проведения амниоцентеза (получения результата) составляют не более 3 недель с момента осуществления исследования, но могут варьировать в зависимости от цели исследования околоплодной жидкости.
-
Читайте также:
При необходимости исследования клеток плода, женщина сможет получить результаты амниоцентеза через 3–4 недели. Так как в околоплодной жидкости, которую берут на анализ, недостаточно клеток плода, сначала их выращивают в лабораторных условиях.
Если жидкость была изъята с целью проведения генетического амниоцентеза, то результаты будут готовы через 1–2 недели. Эта методика обладает высокой информативностью, что позволяет выбирать ее среди аналогичных способов диагностики.
Перед назначением исследования, медицинский специалист проводит психологическую подготовку беременной женщины, так как нередко амниоцентез дает плохой результат исследования.
Риски и последствия
Соглашаясь на проведение исследования, каждая беременная женщина сталкивается с потенциальным риском при амниоцентезе плода. К основным последствиям амниоцентеза можно отнести:
- преждевременное начало родовой деятельности; подробнее о преждевременных родах →
- травматизация плода или сосудов пуповины;
- раннее излитие околоплодных вод, встречающееся при трансвагинальном амниоцентезе:
- угроза самопроизвольного прерывания беременности — выкидыш после амниоцентеза и отслойки оболочек плода:
- травматизация кишечных петель и мочевого пузыря беременной женщины.
Использование ультразвукового датчика позволяет снизить риск возникновения перечисленных осложнений.
Каждая женщина должна быть морально готова получить плохой амниоцентез, особенно при подозрении на тяжелые патологии.
Амниоцентез или кордоцентез?
Что выбрать — амниоцентез или кордоцентез, решает лечащий врач, который опирается на клинические данные. С точки зрения информативности, оба метода достоверны на 99%. Основным критерием при выборе методики обследования является срок беременности.
-
Читайте также:
В 1 триместре (первые 14 недель), женщине делается амнеоцентез (ранний). В течение 2 триместра женщине по-прежнему рекомендован амниоцентез околоплодных вод, но вместе с тем у нее появляется возможность для выполнения кордоцентеза. На ранних сроках проводят амниоцентез или биопсию хориона плода.
В 3 триместре беременности целесообразно проводить кордоцентез, что обусловлено простотой забора образцов крови из пуповины. Такая методика менее травматична, и не вызывает серьезных побочных эффектов. Длительность обработки результатов кордоцентеза — не более 3 дней.
Погрешности и ошибки амниоцентеза составляют не более 1%.
Можно ли избежать обследования?
Если целью исследования является определение хромосомной патологии, то альтернативой выступают скрининговые тесты, выполняемые без вмешательства во внутреннюю среду организма. По уровню информативности такие тесты уступают амниоцентезу и кордоцентезу.
Предложение сделать амниоцентез поступает при наличии острой необходимости, поэтому беременной женщине рекомендовано не отказываться от процедуры.
Если у будущей мамы возникает вопрос о том, делать амниоцентез или нет, то ей важно помнить, что своевременная диагностика способна предотвратить развитие и прогрессирование многих тяжелых заболеваний. Ситуации, когда амниоцентез ошибся, бывают крайне редко.
Полезное видео о том, как и зачем проводится амниоцентез
Вопрос-ответ
Чем опасен амниоцентез?
Насколько опасно такое исследование? Данная процедура относится к инвазивным методам диагностики с высокой степенью безопасности. Ее без каких-либо негативных последствий для себя и плода проходят тысячи женщин.
На каком сроке лучше делать амниоцентез?
Процедура представляет собой пункцию амниотической оболочки с целью получения образца околоплодных вод для последующего изучения. Как правило, данную процедуру проводят без обезболивания на сроке беременности 16-19 недель. Именно в этот промежуток времени процедура является достаточно информативной и наименее опасной.
Как проводят амниоцентез?
Во время анализа амниотической жидкости врач берёт небольшое количество околоплодных вод (амниотической жидкости) с помощью длинной тонкой иглы, введённой через кожу живота. Полученные с помощью амниоцентеза околоплодные воды затем направляют в лабораторию. Амниоцентез проводят на 16-й неделе беременности.
Что делать, если результат амниоцентеза положительный?
Если результат теста положительный, у вашего ребенка есть одно из состояний, на которые его проверяли . В этом случае последствия будут полностью обсуждены с вами, и вам нужно будет решить, что делать дальше.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением амниоцентеза обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы диагностики, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что процедура проводится в специализированном медицинском центре с опытными специалистами. Это поможет минимизировать риски и повысить безопасность как для вас, так и для вашего малыша.
СОВЕТ №3
После амниоцентеза внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметите любые необычные симптомы, такие как сильная боль, кровотечение или утечка жидкости, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к возможным эмоциональным последствиям процедуры. Амниоцентез может вызывать тревогу и стресс, поэтому обсудите свои чувства с близкими или психологом, если это необходимо.
