В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой. Роды путем кесарева сечения проходят легче и быстрее, чем 10-20 лет назад. Но это не означает, что оперативные роды предпочтительнее естественных. К тому же операция кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.
До 25% детей рождаются с помощью кесарева сечения. Однако согласно Всемирной Организации Здравоохранения оптимальной считается доля в 10-15%. Хирургические роды должны проводиться только в крайнем случае, если мать по состоянию здоровья не может родить ребенка естественным образом.
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери. В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного предлежания плода. В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу — через родовые пути.
По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.
Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.
Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.
Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.
Читайте также:
Таким образом, у кесарева сечения есть много «за» и «против», которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.
Врачи разделяются во мнениях о кесаревом сечении. С одной стороны, это хирургическое вмешательство может быть спасением для матери и ребенка в ситуациях, когда естественные роды представляют опасность. Например, при неправильном положении плода, узком тазе или наличии хронических заболеваний у матери. Кесарево сечение также позволяет избежать длительных и изнурительных родов, что может быть особенно важно для женщин с высоким уровнем стресса или медицинскими показаниями.
С другой стороны, многие специалисты подчеркивают, что кесарево сечение — это операция, которая несет в себе риски, такие как инфекции, кровотечения и более длительный восстановительный период. Кроме того, у женщин, перенесших кесарево, могут возникнуть сложности при последующих родах. Некоторые врачи также выражают опасения по поводу увеличения числа плановых кесаревых сечений без серьезных медицинских показаний, что может привести к ненужным рискам для здоровья матери и ребенка. Таким образом, выбор между естественными родами и кесаревым сечением должен основываться на индивидуальных медицинских показаниях и рекомендациях специалистов.
Как проходит кесарево сечение?
В процессе операции врач производит два хирургических разреза — брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, по усмотрению врача. После этого вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок. Врач проводит манипуляции с пуповиной и последом, удаляя его из полости матки.
Затем матка зашивается специальным рассасывающимся шовным материалом. На кожные покровы также накладываются швы или скобки, которые будут убраны на 7-е сутки. Операционная рана закрывается стерильной повязкой. В целом операция длится около 40 минут, она может быть плановой и экстренной.
Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности, при этом пациентка будет знать дату госпитализации для проведения родов. Показаниями к плановому кесареву сечению может быть узкий таз женщины, поперечное предлежание плода, миома шейки матки, переношенная беременность и многое другое.
При плановой операции женщина госпитализируется перед предполагаемой датой родов, реже — при возникновении схваток. При наличии показаний госпитализация проводится с 37 недели беременности, когда есть необходимость дополнительно обследовать роженицу и еще раз проверить состояние ребенка.
Во время планового кесарева сечения обычно проводится эпидуральная анестезия, то есть женщина в ходе операции находится в полном сознании и видит своего малыша сразу после извлечения его из полости матки. При этом врач проводит разрез поперечным, так называемым косметическим способом.
Решение об экстренной операции обычно принимается врачом уже с началом родовой деятельности, если появилась реальная угроза для жизни матери и ребенка. Экстренное кесарево сечение проводится, если у роженицы отмечается слабость родовой деятельности, плод страдает от гипоксии, не может пройти через родовые пути, началось кровотечение и преждевременное отхождение плаценты или выпали петли пуповины из матки вместе с излитием околоплодных вод.
То есть кесарево сечение проводится экстренно на фоне неожиданно возникших осложнений во время естественных родов. При этом наркоз роженице обычно дается общий, а разрез производится вертикально, благодаря чему новорожденный извлекается быстрее и меньше страдает от гипоксии.
Аргументы «за»
- Минимизация вероятности осложнений. Если женщина в прошлом имела неудачный опыт естественных родов, если ее беременность произошла благодаря ЭКО, если она или ее супруг в течение длительного времени лечились от бесплодия, то риск осложнений в процессе родов считается повышенным. Оперативные роды дают возможность свести к минимуму вероятность осложнений у матери и ребенка. Дата операции в этом случае назначается заранее, женщина ложится в роддом, проходит дополнительное предродовое обследование. Также осложнения могут возникать и у первородящих рожениц, чей возраст превышает 30 лет, если вес плода составляет более 4 кг или он расположен неправильно.
- Достаточное количество кислорода при рождении ребенка. Если беременность протекает с серьезными осложнениями, то плод может в течение какого-то времени страдать от гипоксии. Чтобы не усугубить это состояние и не допустить развития асфиксии при естественных родах, врачи рекомендуют провести кесарево сечение.
- Мышцы тазового дна останутся в том же состоянии, что и до беременности. Растяжение влагалищных мышц — это серьезный минус естественных родов, который в будущем так или иначе отразится на женском здоровье. Мышцы растягиваются и слабеют у всех женщин, которые рожали естественным путем. Некоторые из них с помощью специальных тренировок возвращают былую упругость, но у большинства растянутые мышцы тазового дна приводят к недержанию мочи и неудовлетворенности в интимной жизни.
- Заранее известна дата рождения ребенка. Эта информация актуальна для женщин, которые рожают не в первый раз. В этом случае появляется возможность заранее обсудить уход за старшими детьми с бабушками или няней, решить другие проблемы. Естественные роды всегда начинаются внезапно.
- Безболезненность. Родовая боль — то, чего боятся все женщины без исключения. Естественные роды не бывают без боли. Во время кесарева сечения женщине проводится обезболивание, которое убережет женщину от боли в ходе операции.
Кесарево сечение вызывает множество обсуждений среди будущих родителей и медицинских специалистов. Сторонники этого метода подчеркивают его безопасность в сложных случаях, таких как неправильное положение плода или угроза для здоровья матери и ребенка. Они отмечают, что операция позволяет избежать длительных и болезненных родов, а также снижает риск травм для новорожденного.
С другой стороны, противники кесарева сечения указывают на возможные осложнения, такие как инфекции и длительный восстановительный период. Некоторые считают, что этот метод может стать слишком распространенным, что приводит к ненужным операциям. Кроме того, естественные роды, по мнению многих, способствуют лучшему взаимодействию матери и ребенка, а также помогают в формировании иммунной системы новорожденного.
Таким образом, вопрос о кесаревом сечении остается актуальным и требует взвешенного подхода, учитывающего индивидуальные обстоятельства каждой женщины.
Аргументы «против»
- Кесарево сечение — это полостная операция. Оперативные роды на самом деле являются настоящим хирургическим вмешательством, которое опасно своими рисками для каждого человека. В результате кесарева сечения организм женщины подвергается настоящему стрессу, особенно если операция проводится на фоне общего обезболивания. Как и любая другая операция, кесарево сечение может обернуться такими хирургическими осложнениями, как тромбоз, воспалительные процессы в тканях, свищи, спайки, непривлекательный послеоперационный шрам и многое другое.
- Длительный послеоперационный период. После операции женщине требуется много сил на восстановление. Пока остаются болевые ощущения в области шва, женщине трудно уделять должное внимание новорожденному, ей требуется помощь. Если женщине проводится антибиотикотерапия, то она не может кормить ребенка грудью, что может негативно сказаться на становлении лактации.
- Слишком быстрое рождение. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко. Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге.
У кесарева сечения существуют свои плюсы и минусы, но при этом перевес в сторону минусов больше. Если женщина хочет иметь еще детей в будущем, ухаживать за ними с первых дней рождения и практиковать грудное вскармливание — нужно сообщить об этом врачу. В подобной ситуации, при отсутствии абсолютных медицинских показаний, можно попробовать естественные роды.
Полезное видео о показаниях к кесареву сечению и особенностях операции
Вопрос-ответ
Почему врачи не рекомендуют кесарево сечение?
Кесарево сечение может вызывать серьезные осложнения – как у ребенка, так и у матери. Объясняет Марлин Теммерман: «Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения. Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства.
В чем минусы кесарева сечения?
Психологический дискомфорт. Некоторые женщины сильно переживают, что не смогли родить малыша естественным путем. Вынужденное ограничение по физическим нагрузкам. Еще один минус кесарева — образование рубца. Реакция на наркоз.
Какой процент смертности при кесаревом сечения?
На 575 кесаревых сечений родилось живыми 558 детей (97, 04%), мертвыми—17 (2, 96%), умер 21 ребенок (3, 76%). Хотя кесарево сечение представляет собой наиболее щадящий способ родоразрешения для плода, однако перинатальная детская смертность при этой операции остается высокой.
Какой минус для кесарева сечения?
Поэтому при близорукости свыше -7 дптр показано разрешение от беременности только посредством кесарева сечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о кесаревом сечении, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества, а также альтернативные варианты родов, чтобы сделать информированный выбор.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Изучите информацию о процессе кесарева сечения, включая восстановление после операции. Понимание того, что вас ждет, поможет вам лучше подготовиться как физически, так и эмоционально.
СОВЕТ №3
Обсудите с вашим партнером или близкими, как вы хотите, чтобы проходили роды. Поддержка и понимание со стороны близких могут значительно облегчить процесс и помочь вам чувствовать себя более уверенно.
СОВЕТ №4
Не забывайте о своих чувствах и инстинктах. Если у вас есть сомнения или страхи, не стесняйтесь делиться ими с врачом или психологом. Ваше эмоциональное состояние также важно в процессе принятия решения о родах.
