Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.
В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы:
- осложнения на внутренних органах;
- осложнения на швах;
- осложнения, вызванные анестезией.
Осложнения на внутренних органах
1. Большая кровопотеря. Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.
Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.
Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.
2. Спайки. Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.
Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей. Подробнее о внематочной беременности→
Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.
Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.
3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:
- болезненность матки и низа живота;
- повышение температуры от 37 до 39 градусов;
- слабость, озноб;
- нарушения сна и аппетита;
- учащение пульса;
- бурые или с примесью гноя выделения.
Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.
Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.
Врачи подчеркивают важность осведомленности женщин о возможных осложнениях после кесарева сечения. Несмотря на то, что эта операция часто является необходимой мерой, она может привести к различным последствиям, таким как инфекции, тромбообразование и проблемы с заживлением швов. Специалисты рекомендуют будущим мамам заранее обсуждать все риски с врачом и следовать рекомендациям по восстановлению. Понимание потенциальных осложнений позволяет женщинам быть более внимательными к своему состоянию и своевременно обращаться за медицинской помощью. В конечном итоге, знание о возможных трудностях помогает снизить уровень тревожности и способствует более спокойному восстановлению после операции.
Осложнения на швах
Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.
Ранние осложнения
1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.
2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- покраснение шва;
- отек;
- гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.
Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.
Читайте также:
3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).
Осложнения после кесарева сечения — тема, вызывающая много обсуждений среди женщин, прошедших через эту процедуру. Многие отмечают, что информация о возможных рисках и последствиях помогает им лучше подготовиться к родам и восстановлению. Женщины делятся опытом, рассказывая о том, как важно заранее обсудить все нюансы с врачом. Некоторые упоминают о таких осложнениях, как инфекция, тромбообразование или проблемы с заживлением швов, но также подчеркивают, что грамотный подход к реабилитации и соблюдение рекомендаций специалистов значительно снижают вероятность негативных последствий. Важно помнить, что каждая история уникальна, и знание потенциальных рисков позволяет не только избежать паники, но и принять обоснованные решения, что в конечном итоге делает женщин более уверенными в себе и своих силах.
Поздние осложнения
1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.
Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение. Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.
Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.
Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.
2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).
3. Келоидный рубец. Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.
Рубец возникает в результате нарастания ткани и представляет собой широкий неровный шрам. В большинстве случаев его появление объясняется особенностями кожи. Однако не стоит расстраиваться, если вам «посчастливилось» стать обладательницей келоидного рубца после кесарева сечения. Его можно сделать практически незаметным. Существует несколько методов:
-
Читайте также:
- консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
- хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).
Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.
Профилактика осложнений после кесарева сечения
Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.
В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.
Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.
А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу. Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.
Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении
Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.
Осложнения общего наркоза
- угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
- осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
- травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
- аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.
Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)
- резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
- гипоксия, или кислородное голодание;
- неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
- отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
- спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
- угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.
Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.
К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.
- Читайте также:
Советуем почитать:Анестезия при кесаревом сечении: общий наркоз и регионарное обезболивание
Вопрос-ответ
Какие могут быть осложнения после кесарева сечения?
Это и кровотечение в послеродовом периоде, и воспаление матки, нагноение послеоперационного шва, спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости, ограничение возможности естественных родов в будущем, дыхательные нарушения у плода, а также осложнения, связанные с обезболиванием оперативных родов.
Как понять, что есть спайки после кесарева сечения?
Боль при спайках неспецифична. Ее можно легко спутать с обычной болью при менструации, или с болью при эндометриозе или ином гинекологическом заболевании. Спайки проблематично увидеть на УЗИ, при этом нельзя достоверно определить тип ткани и причину её возникновения. Поэтому диагностика затруднена.
Что произойдет, если роды начнутся до планового кесарева сечения в Великобритании?
Есть вероятность, что у вас начнутся роды до даты запланированного кесарева сечения (1-2 из 100 женщин). Если это произойдет, пожалуйста, посетите больницу как можно скорее . Вас осмотрят акушерка и врач-акушер, и при необходимости кесарево сечение будет проведено как можно скорее.
Что должно насторожить после кесарева сечения?
Покраснение в области шва, если болит шов после кесарева сечения, гнойные и какие-либо другие выделения из шва.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обсудите все возможные риски и осложнения с вашим врачом. Задавайте вопросы и уточняйте детали, чтобы быть полностью информированными о процессе кесарева сечения и его возможных последствиях.
СОВЕТ №2
После операции следуйте рекомендациям по восстановлению, включая режим отдыха и ограничения физической активности. Это поможет снизить риск осложнений, таких как инфекция или тромбообразование.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое самочувствие и не стесняйтесь сообщать врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль, покраснение или выделения из раны. Раннее выявление проблем может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренные физические нагрузки, когда это станет возможным. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться и снизит риск долгосрочных осложнений.
