Рождение малыша всегда приносит маме огромную радость. Но иногда молодая мама замечает некоторые странные и тревожные признаки, например, несимметричность ягодиц малыша и его бедренных складок или различную длину ножек. Необходимо проделать простую проверочную процедуру, уложив грудничка на стол и согнув его ножки в коленках, и попытаться развести их в стороны, если возникнут значительные затруднения, нужно срочно показать малыша хирургу или ортопеду, поскольку, вероятнее всего, у крохи дисплазия тазобедренных суставов, при которой отмечается недоразвитие как одного сустава, так и обоих. Только врач сможет определить состояние малыша и назначить лечение, откладывать которое нельзя.
Симптомы и степени
Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой нарушение в развитии тазобедренного сустава грудничка, при котором бедренный компонент сустава, головка бедренной кости имеет неправильную ориентацию относительно пространства тазовой части сустава − вертлужной впадины. Последствия такого состояния приводят к нарушению дальнейшей опорной функции ног малыша.
Дисплазию разделяют на 3 степени:
- 1 степень − предвывих. Состояние характеризуется недоразвитостью тазобедренного сустава, когда головка бедренной кости не имеет смещения относительно вертлужной впадины.
- 2 степень − подвывих. При этом происходит частичное смещение составляющих частей тазобедренного сустава.
- 3 степень − вывих. Характеризуется полным смещением суставных костей.
Кроме этого, дисплазия может иметь и крайнее проявление, выражающееся во врожденном вывихе бедра. Нарушение одного или обоих тазобедренных суставов нередко встречается у новорожденных и малышей первого года жизни, чаще всего у девочек.
По сути, дисплазия не является болезнью, это лишь функциональное нарушение, которое легко устраняется. Но оставлять без внимания это состояние у ребенка нельзя, поскольку без лечения травма может оказать серьезные последствия на общее здоровье ребенка, выражаясь в появлении хромоты, постоянных болях в суставе, а также может привести к хроническому вывиху.
Симптомы и признаки дисплазии у малышей условно разделяются на две категории:
- Те, которые могут заметить даже неопытные молодые родители, не имеющие медицинского образования.
- Те, увидеть которые сможет лишь опытный ортопед.
Не следует ставить диагноз ребенку самостоятельно, при обнаружении тревожных симптомов нарушения грудничка нужно сразу показать врачу, который сможет точно определить дисплазию и ее степень, а также назначить необходимое лечение. Симптомы дисплазии у новорожденных→
Мама при осмотре малыша может увидеть:
- Несимметричное расположение бедренных и паховых складок кожи ребенка, а также его ягодиц. Это является первым визуальным симптомом дисплазии. Чтобы проверить симметрию, необходимо положить кроху на животик (а потом на спинку), выпрямить ему ножки и посмотреть как именно располагаются складки кожи или ягодицы. Парные складки (ягодицы) должны располагаться одинаково и иметь идентичный угол.
- Коленные суставы имеют различную высоту. Чтобы это определить малыша нужно уложить на спинку, аккуратно выпрямить ножки и посмотреть на одном ли уровне располагаются его колени. После этого ножки нужно согнуть в коленях (поставить «домиком») и посмотреть уровень расположения суставов. Если наблюдается разная высота, необходимо сразу обращаться к врачу.
- Наличие различной амплитуды движений при разведении ножек в стороны. Для определения малыша укладывают на стол, на спинку, сгибают ножки в коленках и разводят их в стороны. У младенцев в возрасте до года бедренные суставы обладают высокой гибкостью, поэтому у здорового малыша развести коленки, не применяя усилий, можно так, что они коснутся стола. Применять силу категорически запрещено. Если при разведении ножек возникают трудности, это является симптомом дисплазии.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям в будущем. Специалисты отмечают, что дисплазия чаще всего выявляется у новорожденных и требует внимательного наблюдения. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может привести к деформациям суставов и ограничению подвижности. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на любые признаки дискомфорта у ребенка, такие как неравномерное положение ног или трудности при движении. Регулярные осмотры у ортопеда и ультразвуковое исследование суставов являются ключевыми мерами для предотвращения серьезных последствий. Своевременное вмешательство и правильная реабилитация могут значительно улучшить качество жизни ребенка и обеспечить нормальное развитие его опорно-двигательной системы.
Диагностика нарушения
Еще в роддоме при появлении малыша на свет врачи проводят обследование для оценки состояния и здоровья малыша, в том числе проводится и проверка возможной патологии тазобедренных суставов.
Также за состоянием и развитием суставов младенца наблюдает педиатр при ежемесячном осмотре. При появлении у врача подозрений на наличие патологии, ребенку будет назначено УЗИ тазобедренных суставов, а также осмотр ортопеда.
Кроме этого, каждый младенец проходит обязательный осмотр хирурга в возрасте одного месяца, далее в 3 месяца, в полгода и в год. Врач проводит полный осмотр крохи и при необходимости назначает дополнительные исследования, например, УЗИ.
Процедура является безвредной для организма ребенка, но дает возможность получить полную картину состояния тазобедренных суставов, а при проведении лечения позволяет отслеживать его эффективность.
При наличии дисплазии высокой степени или врожденного вывиха ребенку может быть назначено проведение рентгенографии тазовой области для полноценной оценки состояния и выбора методики исправления нарушения.
Лечение дисплазии
Лечение малыша нельзя откладывать. При отсутствии лечения нарушение начинает прогрессировать, постепенно переходя в более тяжелую стадию, требующую более серьезной терапии.
Читайте также:
Лечение любой стадии всегда проводится комплексно, с обязательным применением специального массажа и ЛФК. Но родители младенца должны быть готовы к тому, что исправление такого нарушения является длительным и очень кропотливым делом, требующим много терпения, поскольку на начальном этапе все дети воспринимают проведение терапии очень тяжело.
В среднем длительность лечения может составить от одного месяца до года, но в некоторых случаях больше.
В первый месяц жизни малыша с дисплазией в качестве терапии, кроме специального массажа, применяется методика широкого пеленания, принцип которого заключается в том, что из теплой пеленки из мягкой фланели сворачивают прямоугольную распорку, ширина которой должна составлять около 15 — 17 см.
Приспособление прокладывается между разведенными ножками малыша (отведение проводится примерно на 60-80°), коленные суставы при этом должны быть согнуты. После этого проводится пеленание ребенка, оставляя пеленку на ножках слегка свободной. Малыши быстро привыкают к такому пеленанию и в дальнейшем уже сами удерживают ножки разведенными под нужным углом.
Некоторые молодые мамы не пеленают новорожденных, считая это своеобразным атавизмом. В этом случае можно закрепить пеленку поверх подгузника и ползунков, приделав к распорке завязки для крепления ее на плечах крохи.
При каждой смене подгузника необходимо делать массаж мышц и проводить упражнения ЛФК, заключающихся в сведении и разведении ножек для разработки тазобедренных суставов.
Если проведения ЛФК, массажа и широкого пеленания для лечения нарушения окажется недостаточно, врач может назначить одно из специальных ортопедических средств, к которым можно отнести:
- Стремена Павлика. Приспособление считается самым щадящим, а также наиболее удобным для ребенка. Устройство может быть назначено ребенку в возрасте от 1 до 9 месяцев.
- Подушка Фрейка. Устройство представляет собой штанишки, сделанные из пластика, цель которых поддерживать ножки малыша в нужной позиции, называемой положением «лягушки». Устройство может быть назначено ребенку от 1 до 9 месяцев, но по мере его роста потребуется приспособление большего размера.
- Распорки-шины. Устройство представлено в трех вариантах: шины для хождения, шины с бедренными туторами и шины с подколенными туторами.
Любая методика лечения, кроме проведения специального массажа и ЛФК, направлена на фиксацию тазобедренных суставов в правильном положении, функционально выгодном для устранения имеющегося нарушения, при этом сустав должен быть согнут и отведен.
Отводящая шина с подколенными туторами, как и стремена Павлика, чаще всего назначается малышам от 1-8 месяцев, после чего устройство меняется на шину с бедренными туторами. После того как ребенок начнет ходить, ортопедическим устройством становится специальная отводящая шина для хождения.
Кроме фиксации суставов в правильном положении, применяются и процедуры физиотерапии, например, электрофорез на область поврежденного сустава с кальцием. Обязательным элементом терапии является лечебный массаж, направленный на укрепление мышц.
Упражнения ЛФК, как и лечебный массаж должен проводить только специалист, чтобы эффект от терапии был положительным.
Важно соблюдать все особенности терапии, главной из которых является непрерывность лечения, то есть все процедуры и массаж должны проводиться ежедневно и в строго определенное время. Технику массажа, который необходимо делать ребенку при каждой смене подгузников, должна освоить мама, но это не означает, что крохе не понадобится массаж, проводимый специалистом.
Некоторые родители, считая что терапия затянулась и малыш здоров, начинают снимать ортопедические устройства самостоятельно, но делать этого нельзя ни в коем случае. Только врач может правильно определить устранено ли нарушение и можно ли прекращать лечение.
Недолеченная дисплазия может привести к возникновению и быстрому развитию диспластического каксартроза, в результате которого ребенок может стать инвалидом. Заболевание сопровождается нарушением походки, хромотой, сильными болями и может быть устранено исключительно оперативным путем.
При наличии врожденного вывиха бедра и проведении постоянного консервативного лечения дети поздно начинают ходить, поскольку ставить такого ребенка на ноги без разрешения врача категорически запрещено.
Если консервативное лечение не дало необходимых результатов, малышу предстоит операция, суть которой заключается во вправлении головки бедренной кости, и постановке всех составляющих сустава в правильное положение. План операции, как и ее объем, в каждом конкретном случае будет полностью индивидуальным и зависеть от масштаба нарушения и степени дисплазии.
-
Читайте также:
После операции сустав на фиксируется, далее начинается период восстановления и курс консервативной терапии, включающей в себя не только ЛФК и массаж, но и процедуры физиотерапии, а также адекватные физические нагрузки и занятия на тренажерах.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие мамы и папы, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что ранняя диагностика и регулярные осмотры у ортопеда играют ключевую роль в успешном лечении. Некоторые родители делятся опытом, как им удалось справиться с заболеванием благодаря специальным упражнениям и ношению ортопедических изделий. В то же время, существует и немало страхов, связанных с возможными последствиями дисплазии. Люди часто говорят о важности поддержки со стороны специалистов и других родителей, которые прошли через подобные испытания. Обсуждения в социальных сетях помогают многим найти ответы на волнующие вопросы и почувствовать себя менее одинокими в этой ситуации.
Профилактика дисплазии
Для правильного развития тазобедренных суставов новорожденного врачи рекомендуют пеленать малыша по принципу широкого пеленания или не использовать пеленки вовсе. Ни в коем случае нельзя пеленать младенца туго, насильственно выпрямляя его ножки и перетягивая пеленкой. Согласно статистике, в странах, где не принято пеленать новорожденных, вывих бедра встречается очень редко.
Чтобы суставы развивались правильно, необходимо обеспечить им естественное движение, при этом в состоянии покоя ножки крохи должны находиться в их физиологическом положении, то есть разведенными в стороны и согнутыми в коленном суставе.
Родителям важно понимать, что лечение будет длиться долго. Конечно, ни одной маме не будет приятно постоянно надевать на кроху специальные ортопедические устройства и пеленать его с распорным бампером между ног, это грустно и не позволяет полноценно общаться с малышом, играть с ним.
Но все ограничения, усилия и процедуры обязательно принесут результаты, а, значит, стоит потерпеть, ведь речь идет о здоровье ребенка и его будущей полноценной жизни.
Полезное видео о дисплазии тазобедренных суставов
Советуем почитать:Как распознать у детей ветрянку?
Вопрос-ответ
Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей?
Поздний возраст (старше 6 месяцев). Если дисплазия не обнаруживается и не лечится в раннем возрасте, она может привести к серьезным последствиям – артриту, нарушению ходьбы, хронической боли в суставах.
Как ведет себя ребенок при дисплазии?
Ограничение подвижности (разведения) бедер, нередко малыш начинает плакать при попытке отвести ножку в сторону, асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые становятся более выраженными на поврежденной стороне.
Как долго лечится дисплазия у детей?
Сроки лечения дисплазии индивидуальны и зависят от степени недоразвития суставов. При недоразвитии средней степени срок от начала лечения до полного излечения составляет около 3 месяцев.
Можно ли дисплазию вылечить массажем?
Лечебный курс массажа при дисплазии тазобедренных суставов назначается при любой степени тяжести. Это незаменимый и эффективный элемент при лечении патологий опорно-двигательного аппарата, особенно у детей первого года жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите осмотры у педиатра. Раннее выявление дисплазии тазобедренных суставов может значительно улучшить прогноз. Обратите внимание на любые изменения в походке или поведении вашего ребенка, особенно если он начинает избегать нагрузок на ноги.
СОВЕТ №2
Следите за правильным положением ребенка во время сна и игры. Используйте специальные ортопедические матрасы и подушки, чтобы поддерживать правильное положение суставов. Избегайте использования слишком жестких или мягких поверхностей, которые могут негативно сказаться на развитии суставов.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку достаточную физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или легкие упражнения, помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения и реабилитации. Если у вашего ребенка диагностирована дисплазия, важно понимать все доступные варианты лечения, включая физиотерапию, ортопедические средства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные консультации помогут вам принимать обоснованные решения.
