Пупочная грыжа у новорожденных представляет собой выход органов брюшной полости через пупочное кольцо под кожу живота. Внешне она имеет вид округлого выпячивания над пупком.
При небольших размерах грыжи выпячивание может появляться только в моменты напряжения брюшного пресса – при крике, плаче малыша, во время кашля, при мочеиспускании, дефекации. При очень слабом пупочном кольце или при крупных грыжах выпячивание присутствует постоянно, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах в зависимости от состояния ребенка.
У новорожденных пупочная грыжа встречается достаточно часто – примерно 25% малышей рождаются с грыжей или она появляется у них в течение первых недель жизни. У недоношенных деток она возникает и того чаще – в 35–40% случаев. Однако у детей грыжа пупка крайне редко сопровождается развитием осложнений, и у 90% детей не требует хирургического вмешательства: с возрастом пупочное кольцо становится уже, укрепляются его стенки и одновременно становятся сильнее мышцы брюшного пресса, и к дошкольному возрасту грыжа полностью исчезает.
В качестве вспомогательных мероприятий консервативной терапии (без проведения операции), позволяющих укрепить мышцы живота и тем самым ускорить процесс излечения, детские хирурги рекомендуют проводить гимнастику и массаж при грыже у новорожденных и детей грудного возраста.
Особенности массажа и гимнастики при грыже пупка у новорожденных
В период новорожденности техника выполнения массажа и гимнастики имеет некоторые особенности по сравнению с массажем у ребенка старше месяца. Поэтому начинать выполнение массажа желательно после консультации с педиатром, который будет посещать малыша на дому в определенные дни (проводить патронажи новорожденного). Врач скажет, можно ли проводить массаж, и покажет основные приёмы.
Общие рекомендации:
- Все массажные движения должны быть очень легкими, бережными, выполняться без усилий. Если ребенок напрягается, плачет или оказывает сопротивление, пользы от массажа не будет.
- Массаж и гимнастика проводятся до еды. На первом месяце, когда у малыша нет ещё никакого режима кормления, сна и бодрствования, массаж можно выполнять в любое удобное для вас время дня. Главное, чтобы ребенок был спокоен, а после еды прошло не менее получаса.
- У новорожденного массаж пупка не проводится до тех пор, пока не заживет пупочная ранка. Вправлять, надавливать и вообще трогать грыжу в этот период нельзя. Но можно выполнять отдельные приёмы гимнастики и массаж животика, не затрагивая сам пупок.
- Выполнение специальных упражнений и массажных движений, рекомендованных при грыже, можно и нужно сочетать с общим массажем и гимнастикой.
Врачи подчеркивают, что массаж для малышей с пупочной грыжей должен проводиться с осторожностью и под контролем специалиста. Основная цель массажа – укрепление мышц брюшного пресса и улучшение кровообращения в области живота. Специалисты рекомендуют начинать с легких поглаживающих движений, избегая давления на область грыжи. Массаж следует проводить в спокойной обстановке, чтобы не вызывать у ребенка дискомфорта. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого малыша, так как реакция на массаж может варьироваться. Врачи настоятельно советуют родителям консультироваться с педиатром перед началом любых манипуляций, чтобы исключить возможные осложнения и выбрать наиболее подходящие техники.
Подготовка к массажу
Прежде всего, к проведению массажа следует подготовиться самой маме: коротко постригите ногти, вымойте руки с детским мылом и согрейте их. На кончики пальцев нанесите детский крем, который вы обычно используете для ребенка, и на который у него нет аллергических реакций.
Читайте также:
Проветрите помещение, где будете проводить массаж, но не слишком охлаждайте воздух – в комнате младенцу должно быть тепло и комфортно, оптимальная температура – в пределах 23-25°C. Затем подготовьте место, где будете проводить массаж – это должна быть жесткая или полужесткая, ровная поверхность (пеленальный столик, доска для пеленания, пружинный достаточно жесткий матрас кровати или диван). Постелите одноразовую пеленку или клеенку и поверх неё – фланелевую пеленочку.
Приемы массажа
Основные приёмы массажа пупочной грыжи у новорожденных можно начинать сразу после рождения. Их желательно выполнять в приведенной последовательности:
- Поглаживание кожи живота кончиками пальцев одной руки по часовой стрелке вокруг пупка.
- Встречное поглаживание: для его проведения кончики пальцев обеих рук положите под пупком, а затем скользящим движением, выполнив полукруг с каждой стороны от пупка, сведите пальцы уже над пупком. Повторите в обратном направлении (сверху вниз).
- Сделайте легкие пощипывания вокруг пупка.
- Кончиками трёх пальцев одной руки слегка надавите на животик на 3–4 см выше пупка, затем плавно отпустите. Повторите надавливания по часовой стрелке вокруг пупка. Эти движения позволяют облегчить отхождение газиков, что снижает внутрибрюшное давление. Но надавливать надо очень мягко, наблюдая, чтобы грыжа во время проведения не выбухала. После того как пупочная ранка заживет, перед выполнением этого приёма лучше грыжу вправлять, а пупочек заклеивать пластырем.
При массаже пупочной грыжи у новорожденного после заживления пупочной ранки дополнительно проводят:
- Вправление грыжи: кончиком указательного пальца слегка надавите на грыжу – она «уйдет» вовнутрь – вправится.
- Сведение краев пупка: пальцем одной руки вправьте грыжу, а большой и указательный пальцы другой руки расположите на противоположных краях пупка (правом и левом, верхнем и нижнем), затем сведите пальцы и удерживайте их сомкнутыми, не давая грыже выйти наружу.
Каждый массажный приём выполняется по 5–10 раз.
Приемы массажа для малышей с пупочной грыжей вызывают много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что мягкие и осторожные техники массажа могут помочь улучшить кровообращение и расслабить мышцы, что важно для общего состояния ребенка. Родители делятся положительными отзывами о том, как массаж способствует снятию дискомфорта и помогает малышу чувствовать себя более комфортно. Однако важно помнить, что массаж должен проводиться только с разрешения врача и под его контролем. Специалисты рекомендуют избегать резких движений и выбирать только безопасные техники. В целом, массаж может стать полезным дополнением к лечению, но требует внимательного подхода и знаний.
Гимнастика
Новорожденным можно проводить следующие упражнения:
- Выкладывание на животик – перед каждым кормлением, начиная с 1 минуты и до 3–5 минут за один раз.
- Повороты на бок: ребенка уложите на спинку, свои указательные пальцы вложите в его ладошки так, чтобы он плотно за них уцепился. Затем, аккуратно потягивая его за правую ручку, поверните на левый бочок и оставьте в этом положении, давая возможность самостоятельно повернуться на спину или на животик. Повторите с поворотом направо.
- Приведение ножек: когда малыш лежит на спинке, согните его обе ножки в коленных и тазобедренных суставах и прижмите коленочки к животику.
- Поочередное приведение ножек: прижимайте к животу попеременно правую и левую ножки.
После заживления пупочной ранки упражнения лучше выполнять, предварительно вправив грыжу и соединив края пупка лейкопластырем.
Противопоказания к массажу и гимнастике:
- температура.
- плач и сопротивление ребенка.
- любое острое заболевание.
- повреждения, опрелости, сыпь на коже в том месте, где вы будете делать массаж.
- повторяющиеся кровотечения из пупочной ранки во время занятий (возобновлять занятия можно будет после полного заживления ранки).
- осложнения пупочной грыжи: ущемление, разрыв тканей над ней.
Заключение
Массаж пупочной грыжи у детей не дает мгновенного заметного результата. Но при регулярном и правильном его выполнении процесс укрепления мышц брюшного пресса и стенок пупочного кольца значительно ускоряется, что увеличивает шансы на выздоровление без операции.
https://youtube.com/watch?v=qVdBZHsTXbI
Видео-инструкция по массажу
Советуем почитать:О чем говорит плачь ребенка во время лечебного и общеукрепляющего массажа
Вопрос-ответ
Как делать массаж младенцу при пупочной грыже?
Процедуру массажа живота для новорожденных активно используют для профилактики пупочной грыжи и при легкой стадии данной патологии. Для этого необходимо 3-5 раза в день производить пощипывающие движения вокруг пупка младенца таким образом, чтобы образовалась кожная складка.
Как массировать пупочную грыжу у ребенка?
Положите ладонь на грыжу и подождите, пока ребенок расслабит живот. Расслабившись, ребенок дает вам разрешение начать массажные движения. Мягко, но твердо надавливайте во время движения водяного колеса. Все остальные движения хороши, КРОМЕ движений большими пальцами наружу.
Какие упражнения нельзя при пупочной грыже?
Вопрос о том, какие упражнения нельзя делать при пупочной грыже, стоит рассматривать особо. Следует избегать силовых тренировок, планок и подъемов тяжестей, так как они создают сильное напряжение в области брюшной стенки и могут ухудшить состояние.
Можно ли делать массаж при грыже на животе?
Иногда врач может назначить массаж при обострении грыжи — но только если боль у пациента слабая. При сильной боли делать массаж нельзя — от процедуры может стать только хуже. Также не делают массаж при выраженной грыже, когда ядро позвоночного диска полностью выходит в позвоночный канал.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач сможет оценить состояние вашего малыша и дать рекомендации по техникам массажа, которые будут безопасны и эффективны.
СОВЕТ №2
Используйте мягкие и плавные движения. Массаж должен быть нежным, чтобы не вызывать дискомфорта у ребенка. Начинайте с легких поглаживаний, постепенно увеличивая интенсивность, если малыш это позволяет.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на время массажа. Лучше всего проводить процедуру в спокойной обстановке, когда малыш не голоден и не устал. Оптимальное время — после купания или перед сном, когда ребенок расслаблен.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией малыша. Если он начинает капризничать или проявляет дискомфорт, прекратите массаж и попробуйте снова в другой раз. Важно, чтобы процедура приносила удовольствие и расслабление как ребенку, так и родителям.
